最近在寵物醫院和獸醫聊天時，聊到了這樣一個貓類疾病：“隐球菌病”。這是一種常見的貓真菌病，但許多鏟屎官不知道，我決定給大家科普一下。

在科普“隐球菌病”知識之前，先給大家講一個獸醫朋友遇到的貓真實病例，了解一下這隻貓感染隐球菌病的原因，還有一些真實情況：

一隻公貓，三歲，以前并沒有得過隐球菌病，是室内外散養的貓，貓咪有捕食野鳥的習慣。

有一天發現貓咪出現打噴嚏、鼻塞、跛行、流淚、眼部分泌物增多、瞳孔散大、精神不振、食欲減退、體重減輕的症狀，額部皮膚存在潰瘍，并伴随乳白色膿狀物。

送往寵物醫院，通過血清學檢查、臨床症狀、細胞學檢查結合主人的主訴，貓咪确診為隐球菌病。

使用二性黴素B、氟康唑、5-氟胞康唑等藥物階段性治療及手術治療，貓咪明确好轉。

獸醫猜測這隻貓咪感染隐球菌病的原因是：它經常捕食鳥類，接觸到了腐爛的鳥類排洩物（尤其是鴿子堿性且富含氮的糞便），然後發生真菌感染。

寫這個病例是想讓大家在遇到相同疾病或症狀時，有一篇參考文章，同時也能讓大家對貓隐球菌病有一個更深的印象。

接下來給大家科普一些關于貓“隐球菌病”的相關知識，包括簡介、典型症狀、診斷、治療，還有一些我個人拟定的預防方案。

友情提示：本文需要了解的重點知識已加粗，方便各位鏟屎官閱讀，如有興趣歡迎通讀全文。本文由一貓日記原創，禁止非授權轉載、洗稿、抄襲，違者必究！

貓咪隐球菌病就是由病原隐球菌屬引起的一種常見真菌病，也是一種在貓比犬多見的全身性真菌感染病。

最常見的感染源就是腐爛的鳥類排洩物，尤其是鴿子糞便。

本病的病原菌對上呼吸道的親和力最高，換句話說就是病菌感染首先會影響貓咪的上呼吸道及附近部位，使這些部位産生症狀。然後在短時間内可能會對貓咪的神經系統和皮膚系統發生感染，産生病變。

貓隐球菌病有三個特點：

1、傳染性

貓隐球菌病具有傳染性，但傳染性較弱，正常在健康狀态下的貓咪對此類疾病有較強的抵抗力。除非貓咪長期服用免疫抑制劑，或患有白血病或FIV等疾病，感染的風險才會高。

2、全身性

貓隐球菌病屬于全身性真菌感染病，治療不及時可造成全身呈現極高度播散性病變分布局面，直接危及生命。

3、室内外散養的貓風險高

有數據顯示，至少91%以上的病例發生在室内外散養的貓，與感染源有關。

一個需要了解的拓展知識： 隐球菌病屬于人獸共患病，但傳播源不是貓，一般為鴿子糞便。新型隐球菌能在鴿子糞便中存活，信鴿愛好者比一般人群隐球菌病感染率高，但患病率不高，和貓同理，人類對此病抵抗力較強，免疫力較低的人群患病率高。 如果人已經感染隐球菌，不及時治療，死亡率高達59%，即使存活也可能存在神經系統或其他部位的後遺症，大家需要注意。

感染這種病，早期的典型症狀有這些：

打噴嚏、鼻塞、漸進性呼吸窘迫、鼻腔分泌物增多、下颚淋巴結腫大，有一些貓在鼻腔一側或兩側突出肉樣腫塊，甚至直接發生面部變形，同時可表現出呼吸喘鳴音。

如果治療不及時，隐球菌病發展到中後期，會出現神經症狀：行為異常、共濟失調、輕癱、痙攣、頸部屈曲、頻繁轉圈。

有時會出現皮膚症狀，如局部潰瘍、多潰瘍結節，流出膿腫物質等，開放性的創傷難以痊愈。

隐球菌病，獸醫會通過臨床症狀結合細胞學檢查的方式進行診斷。

細胞學檢查：采取鼻腔分泌物/血液進行塗片染色。（可以使用墨汁、鋼筆水、姬姆莎氏液染色）

除此之外，獸醫還會通過X線拍片、血常規、生化檢查、尿液分析、FeLV及FIV檢測等方式來判斷貓咪的整體健康狀态及受感染部位。

治療方案可分為三部分，藥物治療 外科手術 支持性療法。

藥物治療：

1、局部或靜脈注射二性黴素B。這是最有效的抗真菌藥物，也是最有效的抗隐球菌藥物，不過此藥物對腎髒有很強的毒性，應每周檢測血尿素氮BUN一次。

2、5-氟胞康唑。有效，但容易使貓咪産生耐藥性，常常複發。

一般上述兩種藥物會同時并用。

外科手術：

在藥物治療以前，應該使用斑塊切除手術來消除病貓大的真菌團塊及真菌感染組織，從而提高成功治愈的可能性。

支持性療法：

可通過輸液療法來糾正貓咪電解質，使電解質達到平衡狀态，調節酸堿度，也能防止脫水及一些缺失營養類疾病，如低鉀血症。

如果有必要，還需要使用刺激食欲或飼管的方式幫助貓咪進食，補充營養及體力。

為了避免貓咪應激反應過于強烈及過度驚吓，可以把貓咪放置在遠離其他寵物的位置，有助于治療。

雖然此病患病率低，但症狀較為嚴重。許多病貓會産生多種并發症，在治療貓隐球菌病的同時也會治療并發症。

預後：一般來說，經過簡單治療貓咪病情有好轉的病貓整體預後較好，如果全身症狀嚴重，則預後較差。

綜上，貓“隐球菌病”的知識點到此結束。

我認為想要預防貓感染隐球菌病，有兩個需要注意的細節：

第一，盡量避免室内外散養貓咪。一方面可以從根源（腐爛的鳥類排洩物）來預防貓感染隐球菌病，另一方面可以避免許多意外發生，如貓被别人撿走、高空墜落、車禍、各類病毒真菌寄生蟲的感染等。

第二，提高免疫力。上文也多次提到了，正常健康的貓咪對此類疾病有很強的抵抗力，如果貓咪不健康或抵抗力較差、免疫力低下，患這類疾病的風險大大增加。可通過運動、食物多樣化、喂食口碑較好的優質貓糧及罐頭、減少壓力及應激反應等方式提高抵抗力及免疫力。

最後還想提一句，因為人也可能會患隐球菌病，所以我們也要引起重視！

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