上廁所玩手機,看報紙,如廁太久,容易跟痔瘡、便秘交上朋友,90後小鄭耳有所聞,但并沒有放在心上,直到急症發生在他身上。
一天晚上,小鄭照常帶着手機上廁所,一邊蹲坑,一邊打遊戲。不知不覺20多分鐘過去了,他正準備擦屁股,突然感到一陣劇痛,直冒冷汗,無法站起來,好像有一段肉從肛門掉出來了。小鄭大聲呼救,聞訊而來的室友們趕緊跑來把他送到了醫院,路上不停安慰他,不要害怕,可能是痔瘡。但一陣陣恐懼和瀕死感襲來,小鄭感覺并不簡單。急診科大夫給小鄭做了檢查,原來肛門脫出的一段肉,是直腸脫垂,俗稱“脫肛”。長時間的脫出、嵌頓,可能會導緻腸管難以複位,甚至有腸穿孔壞死的危險,需要馬上做手術。
腹壓長期升高,當心直腸脫垂!現在有很多患者都認為肛門有脫出物就是痔瘡,其實這是錯誤的觀念。雖然說内痔發展到中、晚期的主要症狀就是内痔脫出。但脫出于肛門外的東西不全是内痔,在肛腸疾病中,許多疾病都可引起肛門有脫出物,如肥大肛乳頭瘤,直腸脫垂等,都可脫出肛門外,但其臨床表現各有其不同。痔瘡脫出的痔核呈梅花狀,痔塊之間出現凹陷的正常黏膜,括約肌有力,直腸脫垂常呈寶塔狀或球形,括約肌松弛無力。
今天我們就來認識一下直腸脫垂
直腸脫垂是什麼?直腸脫垂,俗稱“脫肛”,是指直腸的粘膜層或直腸全層組織松弛或是肛門直腸周圍組織松弛失去扶持直腸作用,甚至乙狀結腸下段的腸管因結腸系膜太長,随着粘膜外翻脫出到肛門外的一種疾病。本病可發生于任何年齡,但直腸粘膜脫垂多在3歲以内兒童多發,20-40歲的男性,50歲以上的女性多為直腸全層脫垂,可分為“内脫垂”與“外脫垂”。直腸外脫垂診斷不難,根據病史,讓患者蹲下做排糞動作、腹肌用力,脫垂即可出現。直腸内脫垂可行排糞造影診斷分型。
本病可發生在任何年齡。多見于小兒、老人、多次分娩的婦女和重體力勞動者。根據我國統計,脫肛占肛門直腸疾病的0.18%,居肛門直腸疾病第六位。随着我國人民生活水平的提高,對各種疾病的治療技術的加強,科技在生活中的廣泛應用,直腸脫垂在我國的發病率也逐年減少。本來這種疾病好發于身體虛弱、身材瘦弱、幼兒、老年人,但為什麼年輕力壯的小夥子也中招呢?
醫生解釋說,小鄭原來就有直腸粘膜脫垂的毛病,隻是病情很輕,站立就會自行回納,也不影響日常生活。但他長期保持着不良的排便習慣,如廁時間過長,又因為是蹲位,導緻腹部壓力急劇增大,結果刺激直腸嚴重脫垂。
腹壓增加,是誘發直腸脫垂的重要因素。人在很多情況下都會出現腹壓增加,常見的有便秘、慢性咳嗽、排尿困難、前列腺肥大、腹瀉等疾病,病情長期控制不佳,就可能促使腹壓緩慢升高。在壓力作用下,推動直腸向下脫出。此外,有腸道解剖異常,比如直腸自身套疊、盆底和肛門括約肌薄弱、直腸和乙狀結腸冗長,患有肛門直腸的疾病,包括痔瘡、息肉或腫瘤,受到外傷等這些患者是直腸脫垂的高危人群。
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