單純性甲狀腺腫患者健康指導-tft每日頭條

#非常病例#十五年前，曾經遇到一個老年單純性甲狀腺腫患者，年輕時由于家庭困難，這樣的疾病比較多見，所以沒有進行治療，使大小約雞蛋大的甲狀腺腫大存在了很多年。後來由于家庭經濟狀況有所改善，加碘鹽的普及單純性使甲狀腺腫大比較少見，聽說當地有一個個體醫生對這種疾病有特效的治療方法，遂去治療，醫生在腫大的甲狀腺上注射了某種藥物，幾天後甲狀腺持續增大并伴有局部壓迫症狀來就診，檢查發現甲狀腺腫大約有拳頭大小，波動感明顯，考慮甲狀腺内有積液，穿刺證實是透明液體，可能與甲狀腺内注射化學化學藥物刺激有關。在局部麻醉下切開引流出約100ml囊液後輸液治療。但是第二天甲狀腺又會增大，并引流出較多囊液，這種情況持續了十天。第十一天引流沖洗後從引流口注入地塞米松5mg，第二天腫大的甲狀腺恢複到了原來的大小，引流口探查無液體流出，後來引流口愈合後回家修養。随訪多次沒有複發。結合這個病例，提醒大家看病一定要去正規醫院确診後進行合理正規的治療，不要相信那些神乎其神的奇方妙招及神醫神藥，以免發生意外影響身心健康。

下面說說單純性甲狀腺腫的相關知識，供大家了解。

單純性甲狀腺腫是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大。常見于飲用水和食物中碘含量不足，已及沒有補充外源性碘的地區，所以也叫地方性甲狀腺腫，女性發病多于男性，大多數患者都是從青少年時期發病的。發病原因主要是飲水和食物中缺碘，身體攝取的碘減少，合成的甲狀腺素則不足，通過神經一體液調節，使垂體前葉分泌多量的促甲狀腺素，促使甲狀腺組織代償性增生肥大引起的。這種疾病的病理改變主要是腺體内濾泡擴張增多。

單純性甲狀腺腫的主要症狀表現是甲狀腺腫大和壓迫症狀，有些結節性甲狀腺腫可以繼發甲狀腺機能亢進或癌變。甲狀腺腫大早期是彌漫性兩側對稱的腫大，質地較軟，表面平滑。結節性腫大會摸到多個大小和軟硬不均的結節。有的結節發生囊性變或鈣化，有的腺體很大并懸垂于頸前部，有的腫大腺體外觀不明顯而深藏于胸骨後方。壓迫氣管會使氣管移位、彎曲或變窄；長時間的壓迫會使氣管環發生軟化。表現為影響呼吸道不暢，嚴重時呼吸困難症狀。腫大的腺體向氣管後生長時，會壓迫食管出現咽下困難症狀。壓迫到頸深部大靜脈時，可出現面部青紫色腫脹症狀。壓迫到喉返神經會引起聲帶麻痹，出現聲音嘶啞；頸交感神經受壓時，引起霍納綜合征。

單純性甲狀腺腫的治療方法根據具體情況進行選擇：青春期及妊娠期的甲狀腺腫大，應該多食含碘豐富的海帶和紫菜等治療。20歲以前的彌漫性甲狀腺腫大應該用小劑量甲狀腺素，抑制垂體前葉促甲狀腺素的分泌進行治療。如口服甲狀腺片30~60mg，每日2次，3~6月為一療程。如果單純性甲狀腺腫有下列情況時應該手術治療：①氣管、食管和神經等受壓而引起相關症狀時。②巨大甲狀腺腫影響日常生活和工作時。③繼發功能亢進或疑有惡變時。

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