來源:廣州日報

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醫學指導/廣州醫科大學附屬第二醫院營養科主任醫師鄧宇虹

提到脫發，不少人想到的是人到中年甚至步入老年，發際線節節後退、“地中海”出現在頭頂上。的确，随着年齡的增長，衰老、脫發很無奈。

但脫發并非中老年人的“專利”，越來越多的90後也不明不白地加入了脫發的“主力軍”——早上起來枕頭上好多頭發，一洗頭掉得更多。更為無奈的是，當他們換了多種洗發水、找過不少偏方，甚至還吃了些藥，折騰到最後還是護不好一頭青絲。

怎麼辦？埋怨遺傳基因不夠好？且慢，有沒有想過，還有可能是你吃錯了？

文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員曾婷、許詠怡

年紀輕輕就脫發 别忽視健康“警報”

中老年人脫發，可能會想：年紀到了，不服老不行啊。但是年紀輕輕的“後生仔”，為什麼也不明不白地大把大把掉頭發？

有些年輕人隻是擔心太早發際線後移，甚至頭上頂個“地中海”，有損顔值、影響形象，以為跟健康關系不大，可能是基因問題——你看人家英國王子不照樣年紀輕輕便開始脫發？

對此，廣州醫科大學附屬第二醫院營養科主任醫師鄧宇虹提醒說，其實脫發是一個不健康的信号。有研究發現出現脫發的年輕男性，血脂異常的水平更高，心血管疾病風險明顯增加。所以，年紀輕輕脫發不能放任不管，應積極尋找原因，對症幹預。

誘因

脂溢性脫發有兩大原因

很多受脫發困擾的年輕人可能都聽說過脂溢性脫發，它也叫雄激素源性脫發，是臨床最常見的一種。這類脫發與遺傳基因和體内的雄激素水平——二氫睾酮升高有關。二氫睾酮是雄性激素睾酮的衍生物，為公認的男性脫發的“幕後黑手”。人體中的睾酮由5α還原酶轉化為二氫睾酮，過多的5α還原酶會促使轉化過多的二氫睾酮，從而攻擊毛囊造成毛囊萎縮，頭發也因此無辜受累。

不過，雄激素脫發并非男性獨有，其實在男女性身上都會發生，隻是男性更多見，主要表現為額頂部頭發對稱、漸進性變薄，然後逐漸消退，在頭頂上形成“地中海”，或是發際線後移、形成“馬蹄形”；女性可能發生在任何年齡段，表現為頭發持續變薄，通常會從頭頂逐漸擴散，頭頂縫處脫發更為明顯。

除了雄激素水平，遺傳因素也是長期以來人們所熟知的脂溢性脫發的另一大原因。但是随着研究的深入，科學家發現，脂溢性脫發是胰島素和基因相互作用的結果，不是簡單的遺傳問題。

警惕

未老先秃 或跟胰島素抵抗有關

鄧宇虹介紹，科學家發現，飲食是治療脫發不容忽視的一環，長期不健康的飲食，也可能造成脫發。2000年，柳葉刀雜志發表的一項研究發現，男性型脫發也有可能是由胰島素抵抗引起的——胰島素水平越高，脫發的速度更快。

随後，又有研究發現高胰島素水平會增加5α，并抑制性激素結合球蛋白（SHBG），引起脫發。無論是正常體重還是肥胖的男性，體内高胰島素水平都有可能引起脫發；而如果又是二型糖尿病患者，則脫發的影響更為明顯。

預防

緩解胰島素抵抗 穩定胰島素水平

鄧宇虹說，高胰島素水平和脫發有關系，經常吃精米、面、糖等高碳水化合物的食物，可能增加脫發的風險。

随着人們生活水平的改善，很多家庭對精米面及糖的攝入量不斷增加，可能刺激胰島素大量分泌，甚至誘發了高胰島素水平。從這個角度來看，想預防脂溢性脫發，就得想辦法緩解胰島素抵抗，穩定胰島素水平。

鄧宇虹說，減少精米、面、糖攝入量可能不會立刻解決雄激素脫發問題，但能夠緩解脫發的速度。從飲食的角度幹預，這麼做不僅花費少，還有利于整體健康。因為長時間的高胰島素水平，代償反應産生胰島素抵抗，代償不了最後可能導緻糖尿病。而事實上，糖尿病已經成為目前我國發病率較高的慢性病之一。

對于明确為脂溢性脫發、胰島素水平偏高的脫發人群，鄧宇虹建議，可嘗試從飲食的角度進行調整，關鍵是要低碳飲食和控制熱量，日常做好以下8點有助緩解、防止脫發的加劇：

1.盡量少吃、不吃含白糖、紅糖、蜜糖、果葡糖漿等的食物及飲料；

2.減少精制白米、面以及相關主食的攝入；

3.主食限量，粗細搭配，全谷物、雜豆類最好占到1/3；

4.适量攝入蛋白質，比如魚、禽、蛋類，不吃加工肉類；

5.多吃蔬菜、水果，每天攝入的品種宜多樣化；

6.保持合理的體重，體質指數BMI盡量控制在18.5~23之間，避免肥胖；

7.補充鐵、鎂和鋅等礦物質；

8.戒煙限酒，适當運動，作息規律。