itp治療專家共識?每年9月21日至9月27日被定為國際免疫性血小闆減少症（ITP）疾病周該活動是由The Platelet Disorder Support Association在2010年發起，旨在幫助這些隻是磕碰、摩擦就會血流不止的疾病人群，提高公衆對ITP的認知，關心并支持ITP患者，今天小編就來聊一聊關于itp治療專家共識?接下來我們就一起去研究一下吧!

itp治療專家共識

每年9月21日至9月27日被定為國際免疫性血小闆減少症（ITP）疾病周。該活動是由The Platelet Disorder Support Association在2010年發起，旨在幫助這些隻是磕碰、摩擦就會血流不止的疾病人群，提高公衆對ITP的認知，關心并支持ITP患者。

今年國際ITP疾病周的主題是“無畏ITP束縛，凝聚自由新力量”。為了鼓舞患者治療的信心，日前，“擁抱遠方?夢想啟航—公益攝影大賽”線下評審會也成功舉辦，業内希望通過這些活動，向大衆普及血液疾病知識，改變患者對ITP的認知。

“ITP不會成為患者生活中的‘緊箍咒’，隻要接受規範化治療，患者可以獲益并能讓生活質量得到很好的提高。我們期待有更多的患者經過積極的治療後，得以享受自在的人生。”ITP家園—血小闆之家創始人孟桐妃說。

生活質量甚至低于癌症患者

ITP是一種常見的獲得性自身免疫性出血性疾病，約占出血性疾病總數的1/3。目前在我國成年人群中，ITP發病率為5-10/10萬，育齡期女性發病率高于同齡男性，60歲以上的老年人更是該病的高發人群；在兒童群體中，ITP發病率約為4-5/10萬。

北京大學人民醫院血液病研究所副所長張曉輝表示，ITP的主要發病機制是由于機體對自身抗原失去免疫耐受，導緻免疫介導的血小闆過度破壞和血小闆生成受限，引起的血小闆計數減少。患者往往有出血功能障礙，臨床表現上以皮膚黏膜出血為主。由于患者出血的嚴重程度與血小闆計數呈負相關，因此當血小闆低于30×10的9次方/L時，患者的情況就變得比較危急，會引發内髒出血，如胃腸道出血、顱内出血等，危及患者的生命健康。

“但是ITP并非不磕碰就不出血，9.6%患者面臨嚴重出血的情況。因此，ITP患者往往會因為出血風險大、疾病轉歸的不可預測性、對疾病的恐懼感、需長時間治療、社會活動減少、影響工作等各種因素導緻生活質量嚴重降低，甚至低于癌症患者。”張曉輝說。

創新藥使更多患者獲益

目前，臨床對于ITP的治療上多采用糖皮質激素、靜脈注射大劑量丙種球蛋白等一線治療方案。這些藥物短期内能有效提升血小闆計數，但長期使用會出現骨質疏松、股骨頭壞死等不良反應，不僅無法保證達到持續緩解，由此引起的副反應也可能超過獲益。

近年來，随着對ITP疾病的深入了解及創新型藥物的研究推進，血小闆生成素（TPO）受體激動劑的出現，為ITP患者提供了新的治療選擇。

“目前，在國内已有的TPO受體激動劑中艾曲泊帕是我國首個也是唯一獲批用于ITP治療的口服小分子、非肽類TPO受體激動劑。”張曉輝解釋說，“2019年該藥納入國家醫保目錄乙類範圍，極大的減輕了患者的經濟負擔，進一步提升患者使用創新藥品的可及性和可獲得性，使更多患者從中受益。”

此外，張曉輝談到，對于絕大多數ITP患者而言，ITP就像高血壓一樣，是一種慢性病，治療周期較長。目前雖然有創新藥進入了國家醫保，在一定程度上減輕了患者的經濟負擔，但這些藥物多為住院報銷，而約90%的ITP患者僅需要在門診接受長期治療。

“鑒于這種臨床現狀，我建議将ITP用藥納入門診特殊疾病或者門診慢性疾病報銷保障範圍。這樣做會有至少三分之二的ITP患者獲益，也避免了醫療資源浪費，降低住院率，提高患者的生活質量。”張曉輝表示。（李惠钰）