第四步：痤瘡的醫療美容與物理治療

一、果酸換膚

果酸對表皮可以松解堆積在皮脂腺開口處的角質形成細胞，糾正毛囊上皮角化異常，使皮脂腺分泌物排洩通暢，抑制粉刺形成。可激活角質形成細胞新陳代謝，更新或重建表皮，并促進黑素顆粒的排除，減輕色素沉着。果酸對真皮的作用可以使膠原纖維、彈性纖維緻密度增高，皮膚更加緊實，富有彈性。促進真皮釋放出更多的透明質酸，增強皮膚的保水能力，使皮膚柔潤。

治療方法：果酸化學剝脫術常用濃度為20％、35％、50％、70％，從低濃度開始，逐漸增加。每2-3周1次，治療周期為4-8次。可與光子嫩膚聯合治療，效果更為理想。

二、微晶磨削

微晶磨削術是在真空泵的作用下通過負壓提供動力，利用高速噴射的三氧化二鋁晶體撞擊皮膚表面，使局部瞬間造成多個細微的創面，由于三氧化二鋁晶體直徑隻有150~250微米，給皮膚造成的創面深度很淺，因而打磨不會太深。三氧化二鋁晶體高速撞擊皮膚表面，去掉增厚的表皮角質層,負壓吸引清除粉刺及膿液，使毛孔通暢，減少表皮細胞損傷和感染的機會，避免毛孔的進一步擴大。

微晶換膚術的過程

三、紅藍光治療

紅藍光治療儀采用高純度、高功率密度的紅光、藍光及黃光對皮膚進行照射，能改變細胞結構，殺死細菌，為新生細胞提供一個适合的環境，增強新膠原質彈性蛋白和的生成，促進細胞生長；能修複炎性、老化肌膚，緩解日曬灼傷皮膚，而不傷害到皮膚，能美白皮膚、促進皮膚彈性。

四、光動力治療（PDT）

治療原理：光敏劑可以被異常角質細胞、毛囊、皮脂腺吸收，經代謝成為原卟啉Ⅳ，被光線激活可産生細胞毒性自由基和氧，進而破壞皮脂腺，改變痤瘡丙酸杆菌生存環境來發揮殺菌和抑菌作用。治療後的患者面部油脂含量明顯減少，這和其對皮脂腺的作用有關，光動力療法可導緻皮脂腺萎縮。PDT比單純光療疼痛明顯，紅斑、腫脹、表皮剝脫和結痂等現象

光動力治療适合于中重度痤瘡患者，治療時間間隔為每7-14天1次，3次為1療程。治療後需避光48小時，同時治療部位皮膚可能出現短時間紅斑、脫屑現象，應注意加強保濕、防曬。

五.強脈沖光（IPL）

IPL是一種嫩膚治療技術，利用連續的強脈沖光子在低能量密度下進行非剝脫治療。高功率氙燈為其光源，經濾過器篩選出連續波長的光（530-1200nm）用于治療通過光熱作用，激活卟啉釋放出單态的氧離子，單态氧能有效殺死痤瘡丙酸杆菌。另外，光熱作用促進了炎症的吸收、消退，減輕皮膚炎症，明顯改善微循環，從而發揮治療痤瘡的作用。

強脈沖光适合于輕度痤瘡，對于痤瘡後遺留的紅色、黑色痘印也有很好的治療效果。同時，強脈沖光可有效減少皮膚出油，對于減少痤瘡複發，縮小毛孔有效。治療間隔：每3-4周1次，3-5次為一療程。術後需注意皮膚保濕與防曬。

強脈沖光痤瘡治療

六.點陣激光

嚴重痤瘡可造成結節和囊腫，好轉後通常遺留永久性瘢痕，可表現為凹陷性或增生性瘢痕。點陣式光熱主要通過激光照射，刺激膠原蛋白增生，修複皮膚的損傷，即在一定深度内均勻地創建微熱損傷區，繼而引起一連串的皮膚生化反應，達到緊膚、嫩膚及改善瘢痕的效果。點陣激光治療中、重度凹陷性痤瘡瘢痕安全有效。治療間隔：每2-3個月1次，療程取決于瘢痕嚴重程度，一般需要3-5次。治療後傷口3-5天不能沾水，可敷用醫用膠原蛋白敷料或透明質酸敷料，應注意加強防曬。

激光治療面部

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