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今年第三十一個“全國學生營養日”之際，安徽省合肥市蚌埠路第四小學邀請合肥市瑤海區疾控中心副主任醫師孫祥寶上膳食營養課，引導孩子們養成良好的生活飲食習慣。 傅 軍攝

當前，肥胖成為慢性病的主要誘因，多數慢性病是“吃出來的病”。為了促進合理膳食、健康飲食，中華預防醫學會、中國營養學會、中國學生營養與健康促進會聯合發出倡議：按照不同年齡、身體活動和身體狀況，來确定三餐食物搭配和比例，不暴飲暴食，享受食物美好。倡導合理膳食和健康生活方式，預防膳食相關慢性病，打好全家健康基礎。

暴飲暴食傷害胃腸

吃得太飽，超過身體生理需要的飲食，不隻是浪費糧食，還增加身體負擔，埋下疾病的禍根

在網上，重慶一位“大胃王”一次吃掉300個抄手、60斤小龍蝦、30碗面，還要再吃幾大碗蛋炒飯……

雖然“大胃王”隻是一個極端個案，但生活中确實有不少人喜歡吃到“十分飽”。吃得太多，超出身體的負荷，浪費的是糧食，受傷的是腸胃。

專家認為，過量飲食,人體就會調動各項保護機制，排出多餘的容量，以防止胃被“撐破”。“吃吐了”就是一種機體防止胃破裂的有效手段，而過度的嘔吐可能出現贲門撕裂、消化道出血甚至穿孔。

人體的胃像個氣球，具有很強的伸縮性，擴張後能容納食物的量稱為“胃容量”。從嬰兒到成人，胃的容積逐漸從櫻桃的大小發展為蜜瓜的大小。一般來說，普通人在完全空腹的時候，胃容量在50—100毫升；正常吃飽飯之後，胃容量則可以達到1200—1600毫升。換言之，人在飽腹的情況下，胃囊大小可達空腹的20—30倍。

“食不過量，是因為胃的容積有限、胃壁的延伸性有限。”北京協和醫院消化内科主任楊愛明強調，當胃腔内食物的體積因為各種原因增大，超出胃所能容納的極限時，有時會出現嚴重問題，甚至出現休克甚至死亡。臨床上有不少病例報道，有人在極其饑餓情況下，因過量進食造成急性胃擴張，導緻休克或死亡。

在楊愛明看來，長期暴飲暴食，胃壁肌肉就會被撐薄，彈性就會下降，可能會導緻胃動力減弱，胃下垂、胃無力、胃食管反流病等胃腸功能障礙，吃太多還會擠壓到其他内髒器官，如橫膈膜、心髒、肺部等，影響髒器正常工作。

北京大學公衛學院教授馬冠生說，大吃大喝後胃壓力增加，可以引起急性胃擴張。大吃大喝後，人體在短時間内需要大量消化液消化食物，這樣會明顯加重胰腺的負擔，使得十二指腸内壓力增高，從而增加發生急性胰腺炎或急性膽囊炎的危險。

專家認為，正常生理狀态下，食欲可以有效地控制進食量，保持健康體重。食不過量就是吃飽而不吃撐。有些人不能有效地控制進食量，進食量往往超過實際需要，造成過多的能量攝入，引起體重過度增加。吃得太多，超過身體生理需要的飲食，不隻是浪費糧食，還增加身體負擔，埋下疾病的禍根。

根據《中國居民膳食指南》，成年人平均能量攝入是代表人群的平均水平。城市18歲—59歲男子為2200千卡，相當于每天攝入的食物量約為：谷類300克，蔬菜400克，水果300克，肉、禽和魚蝦150克，蛋類50克，豆和豆制品40克，奶和奶制品300克，油脂25克；成年女子每天所需要的能量為1800千卡，相當于每天攝入的食物量約為：谷類250克，蔬菜300克，水果200克，肉、禽和魚蝦100克，蛋類25克，豆和豆制品30克，奶和奶制品300克，油脂25克。

楊愛明提醒公衆，一小碗米飯相當于100克，一個雞蛋約50克，正常的成年人吃飯要有量的概念，才能做到食不過量。食不過量就意味着适當限制進食量，避免不必要的浪費。

肥胖導緻多種疾病

吃得過多，不僅催生了肥胖病，導緻國民身體素質下降，而且加重了經濟和醫療負擔

36歲的吳先生一餐能吃好幾個人的飯。10年間，他的身體像吹氣球一樣，體重從120斤增加到210斤。從此，他告别了标準體型，成為“肥胖族”。

《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》指出，我國居民超重肥胖問題凸顯，全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個百分點。青少年的超重、肥胖率明顯增加。

判定肥胖的方法之一是體重指數(BMI)法，即用體重(公斤)除以身高(米)的平方。中國人正常體重指數是在18.5—23.9之間。如果在24—27.9之間，就是超重；如果超過28，就是肥胖。還有一種簡單的辦法是量腰圍，男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米，就是腹型肥胖。

肥胖的成因有多種，但90%以上根源在于飲食。以吃米飯為例，一碗100克米飯的熱量為116千卡。每天多吃幾口飯，保守估計每天在體内蓄積能量25千卡，1年就會蓄積9125千卡，相當于長了2.5斤肉。

馬冠生指出，食物進入人體就變成了能量。能量是人體維持新陳代謝、生長發育、從事體力活等生命活動的基礎。人的體重增加，多數是由于吃進去的食物能量過多，而多餘的能量便會轉變為脂肪，由此産生脂肪蓄積。

北京大學第三醫院運動醫學研究所研究員常翠青認為，吃得過多，能量就會在體内貯存起來。體内能量的貯存形式是脂肪，脂肪在體内的異常堆積，會導緻肥胖和機體不必要的負擔，并可成為心血管疾病、某些癌症、糖尿病等退行性疾病的危險因素。隻有通過運動代謝多餘的能量，才能保持健康體重和身體活力。

慢性病多是肥胖惹的禍。從臨床醫學角度看，肥胖對生命的短期影響不像心髒病、腫瘤那樣嚴重。但是，肥胖帶來的長期後果不容忽視。肥胖成為糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂發生的危險因素。國内外多項長期研究結果提示，肥胖是心血管病患病率和死亡率的一個重要的獨立危險因素。人發胖之後會發生許多代謝改變。血液中的膽固醇和脂肪含量會增高，對血管有保護作用的高密度脂蛋白反而下降。多餘脂肪對血管和心髒的壓力也增加了這些器官的負荷，從而引起動脈粥樣硬化和高血壓，後果嚴重者則發展為冠心病和腦卒中。

研究顯示，每增加5公斤體重，患冠心病的幾率将升高14%，中風危險率提高4%，缺血性中風提高16%。高血壓、心髒病、腫瘤等都會因為肥胖而增加其發病率。

馬冠生指出，吃得過多，不僅催生了肥胖病，導緻國民身體素質下降，而且加重了經濟和醫療負擔。

合理膳食均衡營養

應根據自己的身體條件和活動量來安排食量，控制攝入總量，不要完全吃飽，更不能吃撐，最好隻吃七八分飽

随着經濟收入和生活水平不斷提高，我國居民出現了膳食結構不平衡問題，最突出的是脂肪攝入量不斷增加，這導緻了糖尿病、高血壓及血脂異常等慢性病的發生。

中國營養學會理事長楊月欣說，合理膳食是指每天攝入的各種食物所提供的能量，不超過也不低于人體所需要的能量。不同食物提供的能量不同，蔬菜提供的能量較低，油脂等提供的能量較高。合理搭配食物，才能保證能量平衡，也保持營養素平衡。對于正常人群來說，碳水化合物攝入應占總熱量的55%—65%，脂肪占20%—30%，蛋白質占10%—15%。

楊月欣建議，餐餐有蔬菜，保證每天攝入300—500克蔬菜，深色蔬菜應占1/2。天天吃水果，保證每天攝入200—350克的新鮮水果，果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品，相當于每天喝液态奶300克。經常吃豆制品，适量吃堅果。

專家建議，不論在家還是在外就餐，應根據自己的身體條件和活動量來安排食量，控制攝入總量，不要完全吃飽，更不能吃撐，最好隻吃七八分飽。

楊月欣指出，合理膳食是免疫力的基石。如果缺乏某種或幾種營養素，身體就會出現相應的疾病症狀，感染性疾病還會出現惡性循環。科學飲食，均衡營養，才能讓身體更健康。

《 人民日報 》( 2020年09月04日 19 版)