其實在臨床中,無論肌酐在高位還是低位,它進入透析的都有。低位的患者他的肌酐可能隻有300多,所以肌酐它并不是決定透析最至關重要的一個點。那麼,到底是什麼因素決定到底需不需要透析呢?它主要就是看患者是否存在緻命以及嚴重影響生活質量的因素。這些因素就包括以下幾方面:
1、電解質和酸堿平衡的問題。如果患者存在着難以用藥物來控制的高鉀血症、代謝性酸中毒,這種情況是需要進行透析的,因為它們都對心髒有着明顯的抑制作用。
2、水的問題,也就是機體有沒有水分過多的情況。身體内如果水分潴留過多就會導緻血壓升高、心衰風險增多,甚至患者可能會有猝死的風險。所以患者如果用利尿劑也不能把水分排出來,就是需要做透析的。
3、慢性腎衰竭的患者,如果出現明顯的營養不良、胃腸道症狀特别嚴重。這種情況也是需要透析的。
判斷是否需要透析也是要根據患者的具體情況來分析的。
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