高血壓為什麼要降低心率?“張大夫，我的血壓在您的治療下變好了，您為什麼還要給我加藥？”一位高血壓患者不解地問我；，接下來我們就來聊聊關于高血壓為什麼要降低心率?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

高血壓為什麼要降低心率

“張大夫，我的血壓在您的治療下變好了，您為什麼還要給我加藥？”一位高血壓患者不解地問我；

“您的心率太快，安靜的時候都在80次/分以上，加藥的目的是降低心率，讓心率達标，這樣您才能更健康、更長壽。”我回答這位患者朋友。

高血壓患者要控制心率！

高血壓患者，除了降低血壓，還要注意控制心率，這樣才能真的健康長壽。今天張大夫要把這個問題講清楚。很多高血壓患者都會找到張大夫詢問一個問題，那就是：“高血壓患者，心率應該控制到多少合适？”這個問題看似簡單，可是要想給大家回答清楚并不容易，今天張大夫就來仔細給大家說一說。

心率很重要

高血壓患者，往往伴有心率增快，尤其是中青年高血壓患者心率特别容易增快。法國一項涉及10萬人的醫學研究就發現，沒有經過治療的高血壓患者，平均心率較之正常健康成年人其心率普遍快6次。2014年的時候，我們國家也進行了一項大型研究，涉及21個城市 115229例高血壓患者，最終顯示，我國高血壓患者的平均靜息心率是76.6次/分，而高血壓患者人群中心率≥80次/分的人，占了38.2%。這項研究成果和意大利的一項研究結果很相似。

所以，現階段我國高血壓患者當中很多人是存在血壓高伴有心率增快的現實情況的。那麼，這種表現的人到底危害大不大呢？

血壓高、心率快，這種高血壓表現很多時候的确是在中青年高血壓患者當中更加容易見到。而這種表現的背後，主要是人體交感神經興奮導緻的變化。而長期的交感神經興奮，就更加容易讓人發生心腦血管疾病以及人體重要髒器發生損傷。

而國内外的諸多大型研究也都提示，在校正了各種混雜因素後，靜息心率明顯增快的人群，也就是平時靜息心率在80次/分以上的高血壓患者，其心血管疾病死亡率和全因死亡率均呈現出顯著的增高。說得更加通俗一點，高血壓患者盡量還要把靜息心率控制到80次/分以下，這樣才能更健康，活得更長。那麼，我們應該如何把高血壓患者的心率控制下來呢？

重視靜息心率達标

要想控制住高血壓患者的心率，首先我們需要知道高血壓患者的心率是為什麼會增快的？我把讓高血壓患者心率增快的原因分為2個方面：

1、生理性增快

生理性心率增快常見于運動、體位改變、焦慮、情緒激動、妊娠、飲酒、飲用咖啡、飲茶、吸煙等均可使心率增快。

2、病理性增快

病理性增快常見于貧血、疼痛、感染、發熱、甲狀腺功能亢進、低血糖、嗜鉻細胞瘤、低血壓、休克、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病以及多種心血管疾病如急性心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、心包炎或心肌病等均可引起心率增快。

一般說來，生理性增快後期随着誘發因素的消失可以恢複至正常。而病理性因素的增快，需要積極處理原發病。而當一個高血壓患者的心率增快排除了以上兩點後，如果靜息心率仍舊在80次/分以上，就可以考慮進一步治療了。

尋找心率增快的原因

我們國家最新的《高血壓患者心率管理專家共識》就建議，我國高血壓患者平時靜息心率超過80次/分，多次家庭自測靜息心率在75次/分以上就可以考慮開始幹預。

對于血壓高、心率快的高血壓患者來說，如果排除了其他導緻心率快的因素，可以考慮在醫生指導下使用控制心率的藥物，尤其是一些可以同時降血壓、降心率的藥物，比如說美托洛爾、比索洛爾這一類的β受體阻滞劑，非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，甚至有些人需要在醫生指導下使用伊伐布雷定這種專門控制心率的藥物。

必要時醫生指導下進行專業治療

其實，除了上面提到的這些藥物，有些人通過堅持體育鍛煉，科學飲食，讓體重達标，也可以讓增快的心率慢慢地降下來，尤其是一些年輕高血壓患者，更是效果明顯。

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