最近遇到這樣一個病人,因為心跳比較慢,醫生給他安裝了心髒起搏器。我查看了他的資料,發現他既沒有暈厥等任何症狀,動态心電圖也沒有明顯的幾秒鐘不跳的現象。醫生隻是憑着他的心跳平均50多次就按照了起搏器。
先不說這個起搏器安裝得是否合适,咱們看看心跳到底多少才算正常?
對于成年人來說,一般要求心跳在60-100次之間。低于60次叫心動過緩,大于100次叫心動過速。但是不是慢一點或者快一點都是病态呢?那也不一定。
其實,大多數正常的成年人心跳多數在55-80次之間。體質較好的人,經常運動的人心跳會偏慢些,體質較弱的女性心跳會偏快一些。60歲以上的中老年人,心跳比年輕人多數偏慢。同樣體質的人,心跳慢比心跳快顯得更加健康,壽命也許會更長。
心跳的目的是為了給全身供應血液,攜帶氧氣和營養物質,把代謝廢物運出去。機體的需要量大,心跳就快,相反,基礎的心跳就能滿足。
身體健壯的人,較慢的心跳就能滿足全身的代謝需要,那就沒必要讓心跳加快多做無用功。所以,對于50多次甚至隻有40多次的心跳,能滿足自身需要的時候,除非醫學上判斷有潛在的風險,多數情況下是健康的表現,根本不需要心髒起搏器等幹預治療。
心跳也不是持續不變的,白天由于交感神經興奮,心跳就偏快,夜間的迷走神經興奮,心跳就要減慢來休息。因此,深睡眠的時候,咱們做動态心電圖會發現心跳很慢,最慢的時候甚至隻有30多次,隻要不是病理狀态,是完全正常的現象。
醫學上有些疾病需要控制心跳的節奏,比如對于心房顫動的患者,需要把心跳控制在60-100次較為理想。當冠心病勞力型心絞痛反複發作時,醫生有時把心跳控制在55次甚至更低,為了減少心肌的耗氧量,減少心絞痛發作。
總之,在正常情況下,我們盡可能通過加強運動鍛煉,來強化我們的心髒功能,讓基礎的心跳變得慢一點,對健康有益。
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