支原體肺炎總反複能徹底治愈嗎? 輝輝6歲了，最近一場感冒後他總是沒什麼精神，而且時不時還咳嗽兩聲，特别是在早晚的時候，咳嗽會更加明顯，後來，咳嗽變得更加劇烈，而且也反反複複會有發燒，但因為沒有流涕、咽痛等症狀，所以最初媽媽也以為隻是感冒還沒完全痊愈而已，便隻給孩子吃了一些止咳藥，可拖了兩三個星期後，輝輝的咳嗽卻還是仍不見好轉，媽媽隻好把他帶去醫院檢查原來，輝輝久咳不愈，其實是肺炎支原體肺炎在作怪醫生在給予阿奇黴素等對症治療後，輝輝的咳嗽才終于好了，我來為大家科普一下關于支原體肺炎總反複能徹底治愈嗎?以下内容希望對你有幫助!

支原體肺炎總反複能徹底治愈嗎

輝輝6歲了，最近一場感冒後他總是沒什麼精神，而且時不時還咳嗽兩聲，特别是在早晚的時候，咳嗽會更加明顯，後來，咳嗽變得更加劇烈，而且也反反複複會有發燒，但因為沒有流涕、咽痛等症狀，所以最初媽媽也以為隻是感冒還沒完全痊愈而已，便隻給孩子吃了一些止咳藥，可拖了兩三個星期後，輝輝的咳嗽卻還是仍不見好轉，媽媽隻好把他帶去醫院檢查。原來，輝輝久咳不愈，其實是肺炎支原體肺炎在作怪。醫生在給予阿奇黴素等對症治療後，輝輝的咳嗽才終于好了。

那麼，什麼是肺炎支原體肺炎呢？肺炎支原體肺炎有哪些危害？肺炎支原體肺炎如何治療和預防？本期健康學院我們邀請北京京都兒童醫院内科主任劉虹教授來為我們我們做專業講解！

什麼是肺炎支原體？

肺炎支原體（MP）是一種介于細菌與病毒之間的病原微生物，主要通過呼吸道飛沫傳播，是學齡兒童呼吸道感染的主要病原體之一，嬰幼兒也不少見，一年四季均可發病。

兒童感染肺炎支原體後，發病相對比較隐匿，年長兒通常起病比較緩慢，肺炎支原體首先侵犯呼吸道上皮細胞，導緻呼吸道粘膜受損，腺體分泌增加，氣道反應性增高。在臨床上，最突出的表現為刺激性咳嗽，一開始為幹咳，早晚發作明顯些，後來轉為頑固性的劇咳，可持續1-4周左右，并可伴有發熱，體溫常達39℃左右，而嬰幼兒感染後的發病則比較急，病程也較長和較重，主要表現為呼吸困難、喘鳴等。

可由于感染了肺炎支原體的患兒起初通常沒有什麼特别典型的呼吸道症狀，僅僅表現為咳嗽，肺部體征多不明顯，僅少數可以聽到幹濕啰音，症狀與體征表現往往比較不一緻，家長常常會誤以為是傷風感冒而緻使病情拖到較重時才過來就診。由于肺炎支原體還與人體心、肺、肝、腦、腎及平滑肌存在着部分共同的抗原,當肺炎支原體感染人體且得不到及時治療時，可産生相應的自身抗體,形成免疫複合物,導緻多系統免疫損傷,繼而出現多種肺外并發症,如溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎、腎炎等，使病情變得更加複雜。因此，對肺炎支原體感染應做到盡早診斷并給予規範化的治療，以免病情嚴重時治療難度變得更加大。

肺炎支原體如何傳播？

肺炎支原體具有傳染性，它的傳播途徑主要有以下兩點：

一般有兩個主要途徑：

一個是通過人與人之間的飛沫傳播。也就是說，已經被肺炎支原體感染的病人在咳嗽、打噴嚏或說話時噴出一些帶有病菌的飛沫，落到附近人的口鼻處被吸入，這些人往往是孩子、同學、家人、同事等關系親密的人；

另一個是通過接觸被肺炎支原體污染的物品，後又接觸了自己的口鼻或眼睛被傳染。

看似這麼容易就能接觸到支原體，是不是接觸了它就會被感染發病呢？

答案是否定的，肺炎支原體進入體内并不一定均會出現感染症狀。有研究顯示，在無呼吸道感染的兒童中有21.2%兒童攜帶肺炎支原體，所以肺炎支原體陽性并不等于患有肺炎支原體肺炎，隻有在人體抵抗力低下或孩子感染支原體毒力較強、病菌較多的時候才表現出來。

什麼是肺炎支原體肺炎？

肺炎支原體肺炎就是指感染肺炎支原體所緻的肺炎。

支原體肺炎全年均可發病，北方以秋冬季節流行多見，南方則以夏秋季高發。容易在幼兒園、學校等人員密集的環境中發生。每3-7年出現地區周期性流行。潛伏期1-3周，潛伏期内至症狀緩解數周均有傳染性。

肺炎支原體肺炎好發于學齡期兒童，但是近年來在5歲以下兒童有增多趨勢。在我們收治的患者中，有部分嬰幼兒因為接觸其患支原體肺炎的姐姐或哥哥後患病的，因此注意家庭成員之間的交叉感染很重要哦！

肺炎支原體肺炎起病可急可緩，以發熱和咳嗽為主要症狀，病初大多為陣發性幹咳，少許有粘痰。嬰幼兒症狀相對較重，可出現喘息和呼吸困難。重症病例可合并胸腔積液和肺不張，也可發生縱膈積氣和氣胸、壞死性肺炎等。還有心髒、肝髒、腎髒、腦子等幾乎全身各個髒器都有可能會被支原體侵害。

支原體肺炎患者胸部X線檢查變化很大，病變可很輕微，也可很廣泛。部分患兒聽診肺部無異常，這也是好多家長困惑的問題之一：為什麼之前看病都沒聽出來是肺炎呢?不是醫生的聽診有誤，而是部分支原體肺炎就可以聽診正常。

肺炎支原體肺炎的治療

一般來說輕症支原體肺炎不需要住院，對于情況嚴重的患兒，比如高熱不退、呼吸急促或者肺實變者，就有必要住院了。

藥物治療方面，因肺炎支原體沒有細胞壁，作用于細胞壁的抗菌藥物（如青黴素、頭孢菌素類抗菌藥物）對肺炎支原體是無效的，普通肺炎支原體肺炎采用大環内酯類藥物，兒童最常用紅黴素、阿奇黴素。輕症者3天1療程，重症可連用5-7天，4天後重複第2療程，在停藥間歇期體内阿奇黴素仍有療效，這就是所謂的抗生素後效應，所以家長不必擔心間歇期不用藥導緻病情反複。但嬰兒要慎用阿奇黴素。

停藥要依據臨床症狀、影像學表現以及炎性指标決定，也就是說臨床上大多數症狀好轉，影像學上炎症基本吸收，炎症指标降至正常即可停藥。有些家長希望患兒“一聲也不咳”再出院，這是不可能的。因為支原體感染造成氣道上皮細胞（氣道表面分布）破壞，導緻氣道對于很多刺激非常敏感，尤其是過敏體質的孩子，咳嗽可能會持續很長時間。

肺炎支原體肺炎的預後

多數肺炎支原體引起的肺炎屬于輕度肺炎，可以痊愈。重症者除引起上述提及的其他系統損傷外，還可能出現實變遷延或留有閉塞性細支氣管炎等慢性肺損傷，部分敏感體質患兒可誘發哮喘發作。另外肺炎支原體可能會反複感染，病情恢複期也應加強護理。

肺炎支原體肺炎的預防

目前國内尚沒有肺炎支原體疫苗可以預防肺炎支原體感染。

原則上應當加強體格鍛煉，增強抵抗力；呼吸道感染疾病流行季節，避免去人多擁擠的公共場所及避免與急性上呼吸道感染者接觸。