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最小的房，最豪的宅——子宮

文/婦兒中心主任 羅頌平教授

我們每一個人都住過一個最神奇的房子——媽媽的子宮。它是最小的房：平時就如一個雞蛋大小，容量隻有5毫升。它是最豪的宅：一顆米粒大小的胚胎，在裡面種植，生長，經過280天左右，變成一個6斤重的娃娃，還有胎盤和羊水，容量從5毫升變成5000毫升。孩子出生以後，僅僅6周的時間，它又回複到原來的樣子。多麼神奇！它自帶管家，每月打掃一次，舊床單換掉，鋪上新床單，恭候小主人的光臨。月複一月，年複一年，無怨無悔。

這就是我們每個人都應該了解的一個生殖髒器——女性的子宮。

專家解讀

古人對于“子宮”認識，可以追溯到中醫經典著作《黃帝内經》和《神農本草經》。《神農本草經》指出：“女子風寒在子宮，絕孕十年無子。”這是子宮之名的最早記載。在《黃帝内經》則稱之為“女子胞”，屬于“奇恒之府”之一。在金元時期，著名醫家朱丹溪《格緻餘論》則描述了子宮的形态與功能：“陰陽交媾，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮。一系在下，上有兩歧。”明代醫家張介賓《景嶽全書》則明言：“女子之胞，子宮是也。亦以出納精氣而成胎孕者為奇。”可見，古代醫家對于子宮的認識頗為清晰。

《黃帝内經》還指出：“女子……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。”女性從“二七”，即14歲月經初潮，并開始具備生育能力。子宮每月一次排出月經，亦為孕育新生命準備條件。如果生殖髒器出現問題，往往以月經的改變為表征，如月經不按時來潮，或月經停閉；或經量增多、減少；或月經淋瀝不淨等等。出現這些征象，就可能是孕育能力亮起紅燈或黃燈，應引起注意。

對于這個“人生第一豪宅”，應該愛護有加，盡量避免對子宮的傷害。正常子宮的大小跟一個雞蛋差不多（約7*4*2cm3），重量約50-70克，宮腔容量僅5毫升。如果在這方寸之地裡反複折騰（人流、藥流、刮宮等），就很容易造成損傷，引起宮腔黏連、内膜損傷等情況。千萬不要以為“無痛人流”就可以很舒服地把手術做了，子宮的傷痛會因它的主人無感而繼續存在！

月經期，是子宮最容易受傷的時候。這時子宮内膜脫落，伴随着經血排出，最容易受到細菌的感染。如果在來月經的時候，遊泳、涉水，或房事不節，很容易導緻盆腔炎性疾病。古人稱為“熱入血室”。會出現發熱、腹痛、月經過多或經期延長。有些人以為挂瓶打幾天抗生素就沒事了，但盆腔炎性疾病後遺症往往會引起不孕、異位妊娠（俗稱“宮外孕”）等各種複雜的情況。

懷孕期間，子宮逐漸增大，包容了胎兒、胎盤和羊水，臨産時容量達5000毫升。在妊娠期要盡量避免外力對子宮的刺激。早孕階段和臨産階段應避免房事，整個孕期都要避免跌仆外傷。

分娩後的産褥期，是子宮逐步複舊的階段。産後的子宮要排出惡露，逐漸恢複到孕前的狀态。此期也要避免感染。由于産婦氣血虛弱，嚴重的産褥感染可能威脅産婦的生命。

因此，在經期、孕期、産後，都要特别注意對子宮的保護。切不可讓嬌嫩的子宮蒙受傷害。

有些女性的子宮形态與衆不同，如單角子宮、雙角子宮、縱膈子宮、雙子宮等等，這些異常的子宮形态，有時候會影響孕育。因此，應做好孕前檢查，及時發現子宮的異常情況，并在專科醫生指導下妥善處理。

專家簡介

羅頌平博士，教授，廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦兒中心主任，博士生導師。國家中醫藥領軍人才“岐黃學者”。全國著名婦科學家羅元恺教授的學術繼承人。嶺南羅氏婦科流派代表性傳承人，廣東省非物質文化遺産項目“嶺南羅氏婦科診法”代表性傳承人。國家級重點學科中醫婦科學學科帶頭人；全國中醫婦科聯盟首席專家，全國首批中醫藥高等學校教學名師。在中醫藥調經、助孕、安胎方面具有豐富的臨床經驗。

門診時間：周一下午，周二、周三上午，門診南樓八樓22診室。

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編輯：劉慶鈞

複核：鄭小英、楊豔責編：馮殷

審定：方甯