①“諸病有聲，鼓之如鼓”——是指腸鳴有聲，叩之如鼓的病症。其病機為飲食過飽，肥甘無節，中脘傳化遲滞，引起胃腸壅積生熱而緻腹脹如鼓。正如《醫宗金鑒·兒科疳症門》說：“乳食過飽，或因肥甘無節，停滞中脘，傳化停滞，腸胃漸傷則生積熱”。但是單憑腹脹如鼓一症還不能斷言為熱，一般多伴有大便不爽，矢氣惡臭，口舌幹燥，脈數有力等症，不可不審。此外《靈樞·水脹》有"寒氣客于皮膚之間，箜箜然不堅，腹大，身盡腫，皮厚”的記載，但此脹乃因寒所緻而不屬于熱。

②“諸腹脹大”——泛指多種脹滿腹大之症。如《靈樞·本神》的“脾氣實則腹脹，經溲不利”和《素問·脈要精微論》的“胃脈實則脹”都屬此類。所以本條一般見于因嗜酒肥甘，濕熱郁結于中，而緻腹滿的病症。李東垣則主以中滿分消丸，苦降、辛通、滲利并舉，其脹即消。然《素問·異法方宜論》中雲：“脘寒生滿病”則不屬此例。所以因熱而脹僅是各種腹脹原因的一種，尚不能概括全面。

③“諸轉反戾，水液渾濁，皆屬于熱”一條——指多種轉側不利，背反張以及身曲不能直立，排出水液渾濁的病症，大都與熱邪有關。此為燥熱傷津，筋失所養則出現抽搐攣攣急等諸症，又因熱邪擾于膀胱則小便黃赤渾濁，兼有灼熱之感。但臨床中有因小兒傷食或中氣不足而緻小便渾濁者，均不屬于熱。

④“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱”——指多種嘔吐酸水，或突然發生的瀉下，同時伴有裡急後重的病症，大都與熱邪有關。此處嘔吐吞酸是因肝郁化熱，橫逆犯胃引起。暴注下迫亦多為火熱侵迫大腸所緻，故前人有“暴瀉非陰，久瀉非陽”的說法。根據一般方書記載和臨床所見，屬熱的嘔吐吞酸和暴注下迫，多伴有心中煩熱，渴欲飲冷，嘔出物酸而有腐味，肛門急迫，大便瀉下深黃，或夾粘液，肛門灼熱腹中急痛等症，才是屬熱的主要特征。

①“諸熱瞀瘛，皆屬于火”——是說多種因熱而緻神志昏亂，筋脈慄疭的病症大都與火有關。如在發熱、惡熱、瘟暑等熱病的壯熱過程中，因火邪傷及心神則神志不清。同時熱病中的火熱之邪常耗傷津液，若損及下焦肝腎則見抽搐痙攣之症。故臨床中呈現發熱、神昏、抽搐的患者，仍屬火邪的居多。如小兒火郁生風的急驚，溫病逆傳心包等症皆屬此例。

②“諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬于火”——是指多種口噤不開，鼓颔戰慄，神志不安的病症，均與火邪有關。此症為熱邪不得外達，郁而化火，向内傳變所緻。例如溫病火邪内攻的前期，往往有惡寒戰慄，口噤鼓颔，惶恐不安，繼而神志朦胧，甚或昏迷之象。

③“諸逆沖上”——大都與火邪有關。由于火之本性炎上，若火邪内盛勢必上沖，沖于肺則喘咳；沖于胃則嘔哕；沖于肝則氣逆；沖于脾則氣滿。凡此種種，皆因火邪引起髒氣沖逆而病。故《類經·疾病類》中說：“火性炎上，故諸逆沖上，皆屬于火”。但不是所有的沖逆盡屬于火，臨床當有虛實寒熱之辨，不可概言為火。

④“諸躁狂越”之症——即指燥動不安，狂亂失常而言。本病之成與火邪有關，其原因有二：一是外感溫熱，熱勢由輕轉重，邪郁化火，擾亂心神而煩躁不安；一為熾火内燔，煉液成痰，痰火互結，心竅被蒙，可呈無熱之躁狂。所以一般的躁狂證均屬火邪而緻。但臨床有陰躁之候，是陰盛格陽，真寒假熱之例，則不屬于火。

⑤“諸病跗腫，疼酸驚駭，皆屬于火”——指多種足腫，疼痛酸楚，驚駭不甯的病症，大都與火有關。但火邪引起的全身浮腫與痛酸驚駭很少同時出現，即使單獨身腫臨床上也較少見。所以本條是指火郁化毒引起的足郁紅腫熱痛，驚駭疾病，屬濕毒流火之類。

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