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家住長沙的78歲的吳爺爺身體一直硬朗，但近一個月來雙側膝關節無故出現間歇性的疼痛，上下樓時特别明顯，休息時又緩解；飯後慢跑鍛煉身體的習慣，因為膝關節疼痛而耽擱下來，不僅關節痛越來越嚴重，體重也在直線上升，生活受到了嚴重影響。

近日，吳爺爺來到湖南省第二人民醫院骨關節科檢查發現，他雙側膝關節稍腫脹、内側關節間隙壓痛，半月闆旋轉擠壓征陽性，是典型的膝關節炎的症狀。

早春時候，乍暖還寒，氣溫波動大，早晚溫差明顯，今年以來南方雨雪天氣偏多導緻濕度大，因關節疼痛而來骨科就診的中老年患者明顯增多。據醫院骨關節科提供的數據顯示：春節後前往該院骨關節科門診的患者比平時增加了3成，因骨關節炎而住院的患者更是占到住院患者的50%以上。

湖南省第二人民醫院骨關節科主任李寶軍博士介紹，就診及住院患者中，最常見的症狀是關節的疼痛和功能障礙，常由骨關節炎引起，這是一種退行性關節疾病，發病部位以膝關節為多見，嚴重時會導緻關節變形，甚至喪失行動能力。

骨關節炎的發病率随着年齡增加而增高，在60歲-75歲人群中其發病率超過50%，其最根本的原因是膝關節随着人體的衰老也發生了退行性病變或者出現了磨損，骨關節炎大多數呈慢性發病，早期可無症狀。可在某個誘因下突然發病，如寒冷、受涼、關節扭傷、撞傷等，造成關節疼痛、壓痛或腫脹，季節交替氣溫變化明顯時，人們要重視關節保養。

那麼春季乍暖還寒的時候，骨關節炎患者該如何保養關節炎呢？

李寶軍博士提醒，科室醫護團隊一直倡導膝骨關節炎階梯治療理念，該理念将膝骨關節炎的治療分為基礎治療、藥物治療、修複性治療和重建治療4個層次，醫護團隊根據患者骨關節炎的不同程度進行相應治療。

膝骨關節炎階梯治療理念

其中，基礎治療即骨關節炎患者的自我預防和保健是最簡單易行的治療措施。如控制體重，給關節減負；在寒冷的時候首先應注意關節保暖、防濕寒；平時要注意勞逸結合，保證充足的休息、睡眠時間；

在急性病期應卧床休息，慢性穩定期切不可因關節疼痛而放棄功能鍛煉，可選擇适合自己的鍛煉方式，如遊泳、關節操、太極拳等都是很好的鍛煉方式，盡量避免跑步、登山、爬樓梯等劇烈運動，鍛煉時可适當佩戴護膝等防護用品，适度、有規律的鍛煉不僅可以使關節周圍的肌肉更有力，使關節得到更強的支持，而且可以使緊張的肌肉放松，緩解由于肌緊張造成的疼痛。

關節疼痛明顯的患者應及時就醫，在醫生的指導下使用藥物，如消炎止痛藥物、軟骨營養劑、關節腔注射透明質酸鈉、濃縮血小闆血漿（PRP）治療等，腫脹、疼痛劇烈的患者還可針對性地接受關節腔封閉治療。

膝關節鏡

藥物等保守治療無效的患者則可以選擇關節鏡手術或單髁置換、截骨矯形等保膝治療。

随着微創關節鏡手術的快速發展，骨關節炎急性滑膜炎發作或并發遊離體、半月闆損傷的患者可接受關節鏡下關節腔清理手術，從而達到緩解疼痛、延緩關節破壞的目的。單髁置換、截骨矯形等保膝治療則損傷小，康複快。

膝關節置換圖片

對于關節炎晚期關節疼痛劇烈、藥物等保守治療無效的患者，人工關節置換術是最佳選擇。人工關節置換術能即刻緩解、消除關節疼痛，恢複關節活動能力，是一項成熟、可靠的手術技術。

目前，我國每年約有十萬人接受人工關節置換手術，且這個數字在以每年10%的速度增加。

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 骨關節科 彭一川 戴進軍

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