我國成人慢性腎髒病患病率約為10.8%。”北京大學第一醫院副院長、腎内科主任楊莉介紹,這是北京大學第一醫院已故的腎内科專家王海燕教授此前牽頭進行“中國慢性腎髒病流行病學調查”的結果。據此推算,當前我國成人中慢性腎髒病患者約有1億多人。
“在我國慢性腎髒病患者中,僅有約12.5%的患者為已診。”北京友誼醫院腎内科主任劉文虎表示,我國每十個成人中就有一名患者,但其中僅有八分之一的人知曉自己患病。
腎髒疾病按照病程可以被分為急性腎損傷和慢性腎髒病,急性腎損傷可發展為慢性腎髒病。在我國,慢性腎髒病是疾病所緻傷殘引起的“健康壽命損失年”的第8位病因。在世界衛生組織2020年發布的《2019年全球健康評估》報告中,腎髒疾病已跻身全球十大死因之列。
腎髒疾病最常見的症狀有哪些?
1.水腫:是指過多的液體在組織間隙或體腔内積聚,是多種疾病的一種重要的病理過程。(1)皮下水腫: 皮下水腫是全身或軀體局部水腫的重要體征,患者皮膚(全身或局部)緊張、發亮,原有的皮膚皺紋變淺或消失,指按壓後局部發生凹陷,即可出現顯性水腫,又稱凹陷性水腫,(2)積液 如水腫發生于體腔内,則稱之為積液,如心包積液、胸腔積液、腹腔積液、腦積液等,是水腫的特殊形式。
2.高血壓:18歲以上成年人高血壓定義為:在末服抗高血壓藥物情況下動脈收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140 mmHg和舒張壓≥90 mmHg單列為單純收縮期高血壓。患者既往有高血壓史,目前正服用抗高血壓藥物,即使血壓已低于140/90mmHg,仍診斷為高血壓。
3.蛋白尿:(1)蛋白尿 ①尿蛋白排洩量持續>300mg/d②任何一次排尿,測定尿蛋白/肌酐比值>200mg/g;③任何一次排尿,尿測試片測定尿蛋白>300m/L;(2)大量蛋白尿 ①尿蛋白排洩量>3.5g/d,②任何一次排尿,測定尿蛋白/肌酐比值>3000mg/g; (3)白蛋白尿 ①尿白蛋白排洩量持續大于300mg/d,②任何一次排尿,測定尿白蛋白/肌酐比值男性>250mg/g,女性>355mg/g, (4)微量白蛋白尿 ①尿白蛋白排洩在30—300mg/d;②任何一次排尿,尿白蛋白/肌酐比值男性在17-250mg/g,女性在25-355mg/g 。
4.尿量異常:(1)少尿 尿量少于400ml/24h或少于17ml/h; (2)無尿 24h尿量少于100m1或12h完全無尿。
5.尿路刺激征 :尿頻、尿急、尿痛同時出現稱為尿路刺激征。
(1)尿頻 排尿次數超過正常,每次尿量減少,24h尿量基本正常。(正常人白天平均排尿3-5次,夜間排尿0-2次,每次尿量200-400ml);
(2)尿急 一有尿意即需立即排尿,常常由于無法控制而出現尿失禁。尿急的特點是每次尿量均較正常排尿減少,甚至僅有尿意而無尿液排出;
(3)尿痛 排尿時由于病變部位受到刺激而産生的尿道、恥骨上區及會陰部不适感,主要為刺痛或灼痛。
6.腰痛:(1)腎絞痛 腎絞痛是一種劇烈的腎區病,多突然發作,常向下腹、外陰及大腿内側等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。疼痛發作時伴惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓,并常發生肉眼或鏡下血尿。常由輸尿管内結石、血塊或壞死組織阻塞所緻。
(2)昏區鈍病及脹痛 腎髒體積增大、腎包膜被牽撐可發生腎區鈍痛和脹痛所緻,多為持續性,在站立過久或勞累後可加重,可表現為一側或雙側。脊柱或脊柱旁軟組織疾病也可引起腰痛。
綜合上述,了解腎髒疾病常見臨床特征,早期發現早期治療,避免後期尿毒症的發生,對于提高生活質量有着重要的社會價值。關注我,了解更多健康知識!,