随着大家生活水平的不斷進步，人們的物質要求也水漲船高。以前是不能輸在起跑線上，現在已經演變成不能輸在“娘胎”裡，從備孕開始就要做好充分準備，生出一個健康聰明的寶寶。

大家都知道要補充葉酸，但知道為什麼要補充維生素D嗎？這是所謂的市場效應，還是真有科學依據？

01關于維生素D

維生素D是一類脂溶性維生素，是固醇類衍生物，在人體内含量少但卻是維持正常生長及健康的重要營養素。除了靠食物中獲得之外，維生素D是少數可以通過人體自行合成的維生素，可由陽光中的紫外線照射皮膚而産生，因此又被稱為“陽光維生素”。

研究顯示，在複發性流産的女性中，普遍有維生素D不足的情況，這表示維生素D不足與免疫功能障礙及複發性流産相關。

妊娠中維生素D的不足與先兆子痫、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、早産、自發性流産等都有一定的關系，鑒于維生素D對多種免疫細胞功能的調節作用，其在多種自身免疫病中的治療占有一席之地。

02維生素D的影響

孕婦作為一個特殊群體,是維生素D缺乏的高危人群。維生素D缺乏可能引起孕期各種并發症，如妊娠期糖尿病、胎兒偏小、高血壓、早産。

胎兒維生素D完全依賴母體供應，孕婦缺乏維生素D可影響胎兒或新生兒維生素D水平，影響下一代的健康與發育，如新生兒先天性佝偻病，呼吸道感染、哮喘、流感,甚至很早發生糖尿病。

03維生素D與免疫性流産的關系

維生素D能通過降低Th1細胞因子的産生,誘導Th2細胞因子的釋放，維持Th1/Th2細胞因子的平衡；調節免疫球蛋白生成,阻止B細胞分化為漿細胞；促進單核細胞分化為成熟的巨噬細胞，抑制炎性因子及趨化因子的分泌.......多種途徑利于妊娠。

研究還發現，複發性流産女性維生素D水平降低與多種自身抗體水平增高有關，如抗磷脂抗體，抗核抗體，抗甲狀腺過氧化物酶抗體等等。

同時發現維生素D缺乏與NK細胞水平增高和NK細胞毒性增加有關。簡單的說，維生素D是一種免疫調節劑，可減少母親對胎兒的免疫排斥。維生素D缺乏時，這種免疫調節作用減低，就可能導緻自然流産。

04孕婦如何補充維生素D？

複發性流産患者維生素D的補充尚無權威指南可供參考，但各國兒科專家從預防小兒佝偻病的角度，推薦女性懷孕後補充維生素D，如我國推薦孕3個月後補充維生素D，每天800-1000IU，同時服用鈣劑。有條件情況下監測維生素D濃度，從而使維生素D水平保持在正常範圍。

除了多曬太陽、吃含有維生素D的食物外，複發性流産患者可根據測定的維生素D值進行補充，保持維生素D的補給在正常範圍之内。一則可以避免維生素D缺乏所帶來的免疫調節作用的下降，二來可以在孕後減少妊娠期的各種并發症、減少寶寶出生後各種疾病發生的可能。

本文小結：

1.VD在妊娠中具有免疫調節作用，使機體更易妊娠；

2.複發性流産患者普遍存在VD缺乏；

3.VD缺乏會引起T、B細胞分泌及功能異常,并導緻自身抗體産生增多,增加複發性流産發生率；

4.VD缺乏會出現多種妊娠期及圍産期并發症；

5.及時足量補充VD可以降低不良妊娠的發生率。

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