去年，日本知名音樂家、作家、演員坂本龍一爆出第二次患癌的消息。8年前他曾确診咽喉癌，近年來一直在接受放射治療和藥物治療，沒想到2021年他再次患上癌症，并且是直腸癌。

在今年最新一期的《新潮（7月刊）》雜志上，坂本龍一講述了自己的患癌經曆。

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2020年6月，坂本龍一在檢查時發現了直腸癌，治療幾個月後效果不佳。年底，坂本龍一突然感覺記憶衰退，去醫院做腦部檢查，結果發現直腸癌已經轉移到肝髒、淋巴和肺部。

醫生表示，他的病情很嚴重，但他的身體無法再接受放射治療，就算使用強效抗癌藥，5年生存率也隻有50%。如果不治療，壽命可能隻剩6個月。

02

醫生的判斷讓坂本龍一深受打擊，但他不想就此放棄。

2021年初，坂本龍一接受了長達20小時的大手術，把直腸的原發竈（長約30cm）、肝髒兩處轉移竈及轉移淋巴結切除了。

随後，他又先後進行了大大小小的6次手術，把所有能切除的腫瘤都切除了。在他以為一切好轉時，醫生卻告訴他：“體内還有病竈在增殖，不能再做手術了”。最後，坂本龍一選擇“與癌共生”，隻用藥物進行全身性治療。

重新回顧自己的抗癌經曆，坂本龍一不禁發出感慨：“患上新癌症，迎來70歲，我不知道在今後的人生中，還能看到多少次滿月升起。”

據統計，我國每年近40萬人确診為直腸癌，大部分患者在确診時已發展到中晚期，每年因此而切除肛門的患者數高達4萬。直腸癌的病因尚未明确，但與家族遺傳、年齡、肥胖、不良飲食和吸煙等因素有關。尤其是40歲後，以下高危人群需要留意：

• 有腸道腺瘤、腸道腫瘤史和潰瘍性結腸炎的人群；
• 直系親屬中有患結直腸癌的人群；
• 切除膽囊的人群；
• 接受過盆腔放療的人群；
• 長期高脂飲食的人群；

在我國，直腸癌的早期診斷率較低，中晚期約占60%。直腸癌易被誤以為是腸炎、内痔、肛裂或細菌性痢疾等疾病，拖延了确診和治療。臨床上，早期直腸癌的5年生存率可高達90%，但晚期隻剩下14%。

因此，高危人群發現有相關症狀時，應該提高警惕，盡快檢查。

1、持續腹痛、腹脹

腫瘤持續增長導緻腸道梗阻，引起腹脹、腹痛等症狀。腹痛的發生率相對較高，多為下腹部疼痛，疼痛程度不一，常常是隐痛或脹痛。

2、大便習慣改變

患者出現大便變細、排便次數突然增多或減少、便秘或便秘腹瀉交替、排便困難等排便習慣改變，并且症狀難以自行緩解。

3、便血

糞便與腫瘤表面摩擦，導緻黏膜破裂出血，如果出血量不多，則肉眼無法察覺，需進行大便潛血試驗。出血較多時，可見大便表面有血液，還可能伴有粘液或膿液，需與痔瘡區别。

4、腹部腫塊

直腸癌發展到中後期，約60%-70%的患者可在腹部觸摸到質地較硬的腫塊。

5、長期貧血

随着病程進展，患者會出現不同程度的貧血症狀，可能伴有消瘦、發熱、乏力等慢性消耗性症狀。

《胃腸病學》發表的研究發現，我國有56.5%的直腸癌跟不良生活方式有關，想要遠離直腸癌，就要改掉這些不良習慣。

習慣1：抽煙、喝酒

吸煙會讓直腸癌的風險增加1.27倍，吸煙越多，風險越高。煙草燃燒會産生多環芳烴等緻癌物質，造成結腸上皮細胞DNA受損，進而引發基因突變。而酒精會直接損傷消化道黏膜，其代謝物乙醛也可直接損傷細胞DNA，誘導基因突變。

習慣2：過量攝入紅肉、加工肉

已有多項研究發現，長期過量攝入紅肉和加工肉，會增加直腸癌的發生風險。此外，愛吃肉的人相對而言更少攝入蔬果，進而缺乏膳食纖維，增加腸道腫瘤的風險。

中國營養學會的建議，健康成年人每天肉類攝入量應控制在120-150克，其中畜禽肉類40-75克，水産品40-75克，紅肉盡量選擇瘦肉。

習慣3：久坐不動

世衛組織指出，成年人的久坐行為可增加腸癌風險。長期久坐不動，可使腸道蠕動減弱，增加代謝廢物和有害成分的滞留時間，對腸粘膜造成刺激。

建議平時減少久坐，每隔1小時進行一次簡單的身體活動。同時要堅持運動，每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，或75分鐘較高強度的有氧運動。

如今，許多癌症已不是絕症，但我們仍然要做好預防，及早發現，才能提高生存率。預防直腸癌，最簡單的方法是養成健康的生活習慣，你能做到多少呢？

#謠零零計劃#

參考資料：

[1]中華醫學會腫瘤學分會早診早治學組. 中國結直腸癌早診早治專家共識[J]. 中華醫學雜志 2020年100卷22期, 1691-1698頁

[2]最新研究！中國超2.7萬人研究結果：吸煙、紅肉攝入多等對消化道癌“貢獻”最大，羊城晚報，2021-08-29

[3]坐得久也會得腸癌？世衛組織指出最新内容......，醫學界腫瘤頻道，2022-04-20

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