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肌肝高的原因
肌肝高的原因
更新时间:2024-10-21 05:29:01

(醫患家特約作者:天津醫科大學感染病研究所 賈醫生)

肌酐是體檢肝腎功項目中的一個常見指标。經常有人會問:什麼是肌酐?肌酐數值高有什麼危害?檢查肌酐是驗血還是驗尿?那下面我們就來了解關于肌酐的相關知識。

肌肝高的原因(肌肝高了有什麼危害)1

肌酐是什麼?

肌酐是人體肌肉組織的代謝産物,釋放入血後經腎髒濾過随尿排出。肌酐分為外源性和内生性,但其變化主要與人體肌肉總量有關,不易受外源性攝入(如飲食)影響,因而生成量恒定,而且在腎髒濾過時也很少被再次吸收,且不受尿量影響。因此,肌酐檢測是一項監測腎髒功能受損的理想指标。

肌酐檢測項目

肌酐檢測項目常見有兩種——1通過血液檢測的血肌酐是否升高,2通過尿液檢測的内生肌酐清除率是否降低。

在生成量穩定的情況下,血肌酐的高低主要取決于腎髒排出肌酐的多少。腎功能嚴重減退時,血肌酐值會明顯升高。内生肌酐清除率主要反映腎髒清除代謝廢物的能力,其與血肌酐的區别在于,在腎病早期或腎損傷程度較輕時,内生肌酐清除率會更加敏感,率先下降,往往在其下降到50%的時候,血肌酐數值才會出現明顯異常。因此,對于有腎髒基礎病的患者,即便血肌酐正常,仍要定期檢查肌酐清除率評價腎功能。

血肌酐值升高常見原因

首先要排除生理因素,如年齡因素,老年人由于腎功能生理性減退,可能導緻血肌酐輕度升高;劇烈運動,也可引起血肌酐值一過性升高;暴飲暴食,會因外源性肌酐攝入引起輕度升高;營養不良者、消瘦人群,相比肌肉強健的人群,因體内肌肉含量低,測得的肌酐數值就會偏低,可能造成忽視病情。

病理因素:任何會導緻腎髒損傷的因素都可能使血肌酐升高。如:腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害、長期高尿酸血症引起的結晶沉積性腎損害、狼瘡腎、腎結石、藥物性腎損傷等。因此在确診和治療上都要從疾病根源入手,才能控制肌酐值變化。

血肌酐升高的危害

血肌酐升高的主要損害表現為人體代謝異常:

1、 離子代謝異常。鈉、鉀、鎂、鋁等離子的異常代謝,嚴重者會造成意識障礙甚至危及生命。

2、 代謝性酸中毒。患者表現為呼吸深長、食欲減退、惡心嘔吐、昏迷等症狀。

3、 水代謝異常。患者表現為多尿、夜尿增多、泡沫尿、口渴、眼睑水腫、全身浮腫、血壓升高、甚至肺心病、心衰等危重症狀。

當出現了以上的症狀時,要及時到醫院進行相關檢查。總體來說,血肌酐升高,在排除生理性升高的可能後,要及時檢測腎髒損害程度,并明确引起損傷的病因,糾正原發病,萬不可放任腎損傷發展導緻需要透析治療等嚴重後果。

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