“糜爛性胃炎”，很多拿到自己胃鏡檢查報告的朋友看到這個診斷結果都十分惶恐：

那麼“糜爛性胃炎”究竟是什麼？到底嚴不嚴重？又有什麼需要注意的呢？

糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。

急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發性糜爛為特征的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。

這個往往危及生命！

大量飲酒、大劑量服用非甾體類藥物、精神壓力、緊張焦慮等不良情緒、熬夜等是它的主要誘因。

慢性糜爛性胃炎，一般僅見飯後飽脹、泛酸、嗳氣、無規律性腹痛及消化不良等症狀。

對這些病人，目前某些胃鏡報告有些模糊，雖然報告說糜爛，其實沒有你想象的那麼嚴重。

大多是飲食、飲酒造成的，其實就是黏膜層輕微受損或炎症，或者充血、微細血管出血。

急性的要及時處理，慢性的不嚴重！甚至可以自愈。

糜爛性胃炎是一種良性疾病，胃的黏膜受多種原因，物理、化學等等，刺激造成黏膜的炎症，稍微嚴重一點就達到黏膜層，黏膜糜爛。

慢性糜爛性胃炎不嚴重，是一種良性疾病，是完全可以自愈的，有黏膜保護劑加抑酸劑，适當的飲食控制，大約7~10天就可以治愈。

通俗地說，飲食和飲酒以及吃刺激食物引起的糜爛性胃炎，就是黏膜充血紅腫，黏膜層有點損傷而已。

我們的胃粗略說，由裡向外有四層：

黏膜層，黏膜下層，肌層，漿膜層。

一般來說，糜爛性胃炎僅僅是損傷了最表面的一層，所以很好修複。

慢性的一般沒症狀，或者僅僅是消化不良或者飽脹感，有的偶爾會疼。

而急性的就需要詳細說一說了~

急性糜爛性胃炎的症狀：

急性糜爛性胃炎起病較急，在原發病的病程中突發上消化道出血，表現為嘔血及黑糞，單獨黑糞者少見。出血常為間歇性。

大量出血可引起暈厥或休克，伴貧血。出血中上腹隐痛不适或有觸痛。内鏡檢查，特别是發病24～48小時内行急診内鏡檢查可見胃黏膜糜爛、出血或淺表潰瘍，尤以高位胃體部多見。

急性糜爛性胃炎已成為上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。

臨床症狀多為上腹部的隐痛或劇痛，伴惡心等症狀。少數患者由于原發病症狀較重，表現為嘔血和(或)柏油樣便，出血常為間歇性，部分病人表現為急性大量出血，病情較重，可出現失血性休克。

1、急性糜爛性胃炎

①西藥可選擇抑酸藥（包括H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑）、胃黏膜保護劑、止血敏等。出血量較大時可口服凝血酶。

②如果少量出血，大便呈黑色或鐵鏽色，中藥可口服雲南白藥、三七粉等，必要時，内鏡幹預止血，比如放置钛夾。

③大量出血就不是消化内科的事了。如果血壓驟降，胃部劇痛，生命體征出現危像，要立即考慮外科手術。著名畫家陳逸飛好像就死于急性胃出血。這給我們的搶救時間非常有限。

④内鏡下治療，可經胃鏡活檢孔道局部噴灑凝血酶等止血劑，或進行電凝止血、钛夾止血。

2.慢性糜爛性胃炎

①根除幽門螺旋杆菌

②抑酸藥物、粘膜保護劑、促胃動力藥物聯用（有出血迹象者禁用促胃動力動力藥）。

③輔助對症治療，消除伴随症狀

④中藥治療，這個最好，不用再去檢查，摸摸脈，看看舌頭，喝幾服藥就好了。

最重要的是一定要遵醫囑治療！

而在平時生活飲食中，也有一些需要注意的：

■ 飲食上避免粗糙，濃烈香辛和過熱食物，和辣椒、胡椒、芥末等，以減少對黏膜的刺激；

■ 多吃新鮮水果、蔬菜，少吃或不吃煙薰，腌制食物，減少食鹽的攝入量。

■ 飲食要定時定量，多吃一些易于消化的食物。少食多餐，細嚼慢咽。最忌食無定時、食無定量，養成良好的飲食習慣是治療胃病的關鍵。

■ 應忌烈酒、戒煙，少喝濃茶、咖啡等刺激性飲料。尤其禁止空腹飲酒、喝茶及咖啡、碳酸飲料；

■ 增加纖維素的攝取，食用富含纖維的食物，纖維被認為是抗癌成分，食用高纖維飲食同樣可以減少十二指腸潰瘍發生機會，纖維被認為能促進黏蛋白分泌，黏蛋白可以保護胃及十二指腸黏膜。

■ 不要有精神壓力，不熬夜、不拼命，少吃外賣，多吃媽媽做的家常菜；勞逸結合，有規律地定時定量進食，以維持正常消化活動的節律。

來源：胃腸病

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