今年新農合的繳費标準有了新的調整,每人需要繳費280元,如果一家五口來算的話,一年就需要1000多塊錢的支出,也是不小的費用。交完錢後,怎麼才能更好地享受到醫保待遇,我們需要了解個人在醫保報銷上能享受哪些實惠。
有人問到,交完新農合之後,門診急診看病可以報銷嗎?其實,門診和急診也是可以報銷的,隻是在報銷比例和金額上會有一定的限制。因為城鄉居民醫保待遇主要包括:住院、門診特定項目、門診特殊病種、普通門診醫保待遇及大病保險待遇等等。
我們以韶關為例,一般診療費項目也是納入城鄉居民普通門診支付範圍的,其中,基層衛生醫療機構一般診療費标準10元,村衛生站标準5元,城鄉居民醫保基金支付比例為70%。
北京近期調整了城鄉居民基本醫療保險籌資标準,明确從2021年1月1日起,城鄉居民基本醫療保險參保人員在一級及以下定點醫療機構發生的門急診醫療費用,起付線由100元調整為200元。門急診醫療費用基金最高支付限額由4000元提高到4500元。
因此,當我們去看門診或者急診的時候,一定要持有醫保卡到定點醫院就醫,看病後攜帶門診發票、醫保卡、病曆等,到報銷窗口報銷就可以。
最後說一下,咱們農民如果在外面打工,或者在外地長期居住的話,為了在外地也能享受到醫保待遇,需要在新農合參保地辦理登記備案,這樣在外地發生醫療費用的時候,也是可以進行實時結算報銷的。
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