随着人們健康意識逐漸提高,以及臨床及影像技術的普及應用,使甲狀腺疾病特别是甲狀腺結節的檢出率顯著提高。甲狀腺結節是指甲狀腺内的腫塊,可以單發,也可以多發。可由多種病原引起。
手術是甲狀腺結節疾病臨床上最常見的治療方式之一,效果立竿見影。但手術可能會帶來一些并發症,有些隻是暫時性、可以恢複的,但有些比較嚴重,影響着人們的生活。
因為甲狀腺結節的手術是在頸部進行,裡面的血管神經豐富,若是處理不好的話很可能會出現危險或并發症!
1、切口周圍水腫:手術後切口可能會出現發硬且腫脹的情況,主要是因為手術需要大範圍的切開上下的皮瓣,這樣可能會引起切口周圍組織發生水腫。
2、呼吸困難:手術前甲狀腺的腫塊大,長期擠壓器官導緻氣管軟骨慢慢的軟化且失去了支撐,造成了氣管的塌陷,痰液容易堵塞,短時間内患者可能會出現呼吸困難甚至窒息的症狀。
3、聲音嘶啞:是因為手術時為了能夠防止損傷喉節,往往會對喉結進行解剖,這樣就會影響了喉結的水腫或者血液供應,從而發生說話吃力、聲音嘶啞的症狀,一般手術後三個月左右就可以逐漸消失。
4、吞咽有牽拉感:是因為手術後疤痕出現了收縮反應引起的,在做完手術之後頸部會出現很大疤痕,疤痕的反應過程中可能會牽拉附近的器官,從而造成了吞咽困難,刺激了氣管,最終會導緻咳嗽。
5、出血、感染:手術完成之後當時不會看出任何的不适,但是如果術後大出血、壓迫神經等都可能引起危害;在手術後一定要做好護理,及時的觀察患者的呼吸情況,鼓勵患者咳出痰液,防止痰液在氣管内滞留,從而感染了呼吸道。
6、手腳發麻:是因為在做手術中必須要切斷某些血管,從而造成了甲狀腺旁腺血管受到了影響,甲狀腺旁的血液回流受到了阻礙,從而出現淤血所導緻的。在醫生的指導下适當補充鈣劑,一般兩個月左右就可以恢複。
7、頸部瘢痕:甲狀腺手術後的頸部切口可能留下一條瘢痕,影響您的美觀。術後瘢痕的增生程度一般和個人體質有關,年輕人一般會比老年人要嚴重。如果您不希望影響美觀,選擇治療時更要慎重。
8、神經損傷:甲狀腺周圍分布着許多重要神經,特别是支配聲帶的喉返神經和喉上神經。在甲狀腺結節、囊腫的手術中,為了徹底清除病竈,有可能傷及它們。若傷及喉返神經,可能導緻聲音嘶啞;雙側神經嚴重損傷,有可能導緻失音、進食嗆咳、甚至呼吸困難。傷及喉上神經,則可能導緻音調低沉、飲水嗆咳等。
9、低鈣血症:甲狀旁腺位于甲狀腺背面,一般上下各一,左右共有4枚。它們分泌甲狀旁腺激素(PTH),可以升高血鈣,以維持體内鈣含量正常。甲狀腺手術,特别是甲狀腺全切術,可能損傷或切除甲狀旁腺,引起血鈣降低,出現手腳抽搐、口唇麻木等。有些是暫時性的,有些則終生不能恢複。
此外,失去甲狀腺,患者可能出現甲狀腺功能減退的症狀,如感到疲乏、記憶力下降、體重增加、怕冷、情緒低落等。因此,所有接受手術切除的甲狀腺惡性腫瘤患者,術後都需要終生服用左甲狀腺激素片。這有兩個目的,一是可以補充甲狀腺激素,二是對于分化型甲狀腺癌,還可以抑制促甲狀腺激素(TSH),降低複發和轉移風險。
雖然,患者術後沒有了甲狀腺,不太需要注意碘的攝入,但還是要均衡飲食。對于切除部分甲狀腺或切除一側葉的患者在飲食上建議少吃含碘鹽, 少吃生冷辛辣食物,少吃海帶紫菜等海産品,少吃蘿蔔白菜。
同時,在日常生活中,應當适度鍛煉,遵從醫囑健康飲食,同時避免熬夜、吸煙、酗酒等不健康生活習慣。
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