不論是甲亢，還是甲減，甲狀腺癌還是橋本氏甲狀腺炎，治療時都離不開一種叫優甲樂的藥物。為什麼呢？服用優甲樂時要注意些什麼呢？“問上醫”為您一一解答。

優甲樂又叫左甲狀腺素，當體内甲狀腺激素水平較低時，可以服用優甲樂來替代甲狀腺激素來維持新陳代謝和身體機能正常。相應的，優甲樂也和甲狀腺激素一樣，非常容易受到飲食的影響。

優甲樂會先經過胃部，然後才進入小腸被身體吸收。當胃液較多時，藥物在胃裡被溶解的劑量就更大，而飯後胃裡會分泌大量胃液，因此最好在飯前服用優甲樂。研究顯示，空腹服用優甲樂，吸收率大概為80%；飯後或飯中服用，吸收率為64%。

服用優甲樂的最佳時間為早飯前半小時至一小時。如果晚飯吃的比較早，和睡覺的間隔時間較長，那睡覺前胃裡已經基本空了，所以也可以在睡前服用優甲樂。

最重要的是，建議大家每天都固定在一個時間段服藥，這樣可以保證體内的血藥濃度平穩，不會有太大波動。

牛奶和豆漿中含有大量的蛋白質，人們喝下去之後，蛋白質會迅速在胃腸道中分化，粘附在優甲樂上面，使藥物濃度無法達到理想效果，藥效無法發揮到最好。

吃藥時最好使用白開水，服藥後4小時裡也最好不要攝入奶制品或豆制品，以免影響藥效。

不論是甲亢還是甲減，口服優甲樂的患者都不需要補碘，除非是因為缺碘導緻的甲減，隻有在這一種情況下患者才需要補碘。

如果體内碘元素含量過多，可能會引起免疫系統障礙，比如橋本氏甲狀腺炎。

低碘飲食包括，使用無碘食鹽，少吃海帶、紫菜、海鮮、臘肉、火腿、臘腸、鹹魚等碘含量高的食物。每天碘的攝入量不超過6g。

優甲樂就是甲狀腺激素，而甲狀腺激素可以加速人體代謝、讓機體更加興奮，所以服藥時，患者就會出現心跳加速和血壓升高的反應。對于存在心血管基礎病的患者來說，這種情況比較危險，建議在和醫生溝通時說明自己的病史，在服藥後有任何不适也要及時和醫生溝通，調整用藥劑量。

優甲樂（甲狀腺激素）可以增加抗凝血藥物的效果，對于日常要服用抗凝藥物的患者（房顫、肺栓塞、下肢深靜脈血栓患者）來說，如果同時服用兩種藥物，會使抗凝效果增強。

此類患者應該密切監控凝血指标的變化，如果發現指标異常，應該立即詢問醫生，調整抗凝藥物的劑量。

糖尿病患者要注意，優甲樂可能會降低降糖藥的效果，因此在剛開始服用優甲樂時需要密切關注血糖變化，及時詢問醫生，調整藥物劑量。

長期大劑量服用優甲樂可能會引起骨質疏松，尤其是對于絕經後的女性來說，非常容易出現這種情況。

建議大家在服用優甲樂時，為了減輕副作用的影響，最好從小劑量開始服用，逐漸增加藥量。比如普通患者可以從50μg/天吃起；老年人可以從25μg/天、甚至是12.5μg/天吃起（老年人對藥效更加敏感）。但藥物劑量的調整需要在醫生同意的前提下進行。

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