2021年末，每家每戶都在買年貨，貼春聯，身在貴州山區農村的父母都在焦急等待着兒女回家的身影，但對于村裡的楊大媽來說，在這辭舊迎新，阖家團圓的美好時刻，一個噩耗傳來，就像晴天霹靂，差點要了她的命。

原來，楊大媽遠在深圳的兒子李洪（化名）的公司打來電話，李洪猝死在工作崗位。在出事之前，兒子曾多次跟楊大媽提及天天要加班，壓力很大。在公司打卡器上，也記錄了每天的上下班時間。記錄顯示，李洪每天上班時間至少都在12小時以上，有時候甚至長達15小時。

一切突如其來，沒有任何征兆…

李洪年紀輕輕，才28歲，走的時候跟家裡哪怕一個電話，一句再見都來不及說。

楊大媽白發人送黑發人，天天盼望着回家團聚的兒子就這樣悄無聲息地走了。類似這樣的悲劇，每隔一段時間，新聞就會不時報道。不少猝死案例發生的年紀，都還處于風華正茂的青壯年時期，越來越年輕化的趨勢，猝死者大都是一個家庭的頂梁柱，令人不禁擔憂猝死是青壯年的殺手。

那麼猝死發生的原因究竟是什麼？哪些又是猝死的高危人群？猝死發生前有何征兆？作為一名專業醫生，要特别講講，尤其是猝死發生時的救命關鍵，我将在下面的文章詳細說清楚。

說到心肌梗塞，一般人通常發生的症狀是胸悶、胸痛，這是急性心肌梗塞，就是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所導緻的心肌梗死。

而有些人在心肌梗塞前，并沒有胸悶胸痛等症狀，反而是可能出現臉色蒼白、呼吸急促、惡心想吐、頭冒冷汗等症狀。

隻要這些突發症狀持續5分鐘以上，就有可能是心肌梗塞正在發生中，如果能夠早點注意這些前兆，就要趕快進行自救！

根據世界衛生組織（WHO）對猝死的定義，指的是人原本在沒有任何症狀時，由症狀的發生、失去意識到死亡，整個過程僅僅發生在一個小時內稱為猝死。

有國內外相關文獻報告指出，猝死發生的案例原因高達9成是心血管疾病引起，少數特殊例子才是由嚴重的內髒器感染、肺栓塞、或嚴重腦中風導緻。也就是說，大部分猝死發生的原因多與心肌梗塞、冠心病、心肌病變等原因有關，而突發猝死的原因分類，又大緻可分為心源性和非心源性兩類。

心源性猝死

心髒結構病變引起的猝死：指的是心髒原發性的病變所引起的猝死，最常見發生的原因就是心髒衰竭。造成心髒衰竭的原因很多，如：瓣膜性疾病（二尖瓣狹窄、主動脈狹窄等）或心肌病變（心肌缺血、心肌炎等）。

另外是心髒冠狀動脈的問題，我們可以試着想像，當動脈血管變窄或者阻塞的情況下，因為流通的血液變少或流不過去時，心肌便會出現缺血，可引發心肌梗塞，或是缺氧狀态，因而導緻緻命性的心律不齊誘發猝死。

非心源性猝死

其他問題引起的猝死：多半是因為血壓過高所引起，最常見的疾病是腦出血，以及動脈剝離或破裂所引起的猝死，均是因為過高的血壓引起血管破裂出血，又或者是病患有主動脈瘤，在某個情況下突然破裂，大出血後造成無預警征兆的猝死。

1、勞累過度長期壓力大的人

長時間的腦力勞累，經常熬夜加班，焦慮和緊張，如程序員，會增加心髒負荷，增加心肌對于氧氣的需求量，一旦缺氧，狹窄和硬化的冠狀動脈不能充分擴張，極易引起心肌缺血。另外體力勞動，如建築工人，勞累過度也會引起動脈斑塊的剝離和破裂，從而引發急性心肌梗死。

2、長期抽煙酗酒的人

抽煙酗酒也會誘發猝死。原因在于長期吸煙，煙氣中含有的尼古丁會促使血壓增高，心率加快，增加心肌耗氧量。另外煙霧中含有的一氧化碳和血液融合，會降低血液換氧能力，從而使心肌缺血加重。嚴重的會導緻冠狀動脈痙攣，引發緻命性的急性心肌梗死。長期酗酒不僅會刺激交感神經興奮，促進大量血管收縮的物質釋放，導緻心率加快，心率不齊。

同時也會提升血液中的高密度脂蛋白含量，引起動脈粥樣硬化，從而誘發冠心病，甚至會突發急性心梗。另外酒精經肝髒的代謝産物會對心肌造成一定傷害，引發心肌炎症，導緻心髒功能減退。

3、不忌口，暴飲暴食和肥胖的人

有些人偏愛高鹽、高油脂和高糖飲食，這樣會增高血漿中的膽固醇含量，使原本患有高血壓或者動脈粥樣硬化的疾病加重，出現猝死。人暴飲暴食後發生猝死，因為攝入過多的熱量和脂肪，血脂濃度急劇升高，血液變得粘稠，形成栓塞，導緻急性心肌梗死。肥胖是多種疾病的高危因素，同樣會引起冠心病。肥胖的人因為攝入脂肪太多，體内甘油三酯和膽固醇含量增高，是多種疾病的誘發因素，同樣會引起心肌梗塞最終猝死。

簡言之，除了平時應好好控制已患有的心腦血管疾病外，也要做到戒煙、戒酒、定期運動等良好的生活習慣，避免猝死發生。同時提醒，一旦心血管功能發生改變而導緻相關症狀，都可能在某些情況下引起猝死，建議應該及時進行詳細檢查，找出關鍵病因，才能進一步有效做到到預防發生猝死的目的。

那麼，重點來了，心血管醫生根據多年臨床經驗，告訴讀者真相：

臨床發現，猝死如果能在停止心跳的一分鐘內，馬上進行心肺複蘇術（CPR），恢複心跳成功率高達9成，然而一旦心髒停止5至6分鐘後，心髒沒有進行按壓就會缺氧，甚至造成腦死亡，若将來有機會能救回來，可能也會成為植物人，形成難以彌補的後果。

關于心肺複蘇術，你要知道的幾點：

· 對心髒驟停的患者進行識别、呼救、判斷、複蘇；

· 快速（頻率 100~120次 /min）、

· 用力（深度 5~6 cm）進行胸外按壓；

· 胸廓充分回彈；盡量減少按壓中斷；

· 通氣有效但避免過度通氣；

· 正确使用體外自動除顫器（AED）以及正确應用海姆立克急救法進行氣道異物梗阻患者的急救。

看了有點蒙是不是，我來告訴你具體操作步驟：

左手掌根緊貼病人胸骨下三分之一處，右手與左手疊加往下壓，下壓深度要大于5厘米，頻率在每分鐘100~120次，每做30次按壓，要有2次人工呼吸，人工呼吸吹氣的時間最好不要超過6秒，以5個循環為主，如果病人還沒有恢複心跳，繼續按壓直到醫護人員到來。

因此，如果有類似猝死前的征兆發生時，請務必趁早上醫院檢查，如果是屬于猝死的高危人群，或是曾經有猝死經驗有幸救回一命的人，将來再發的概率頗高，其家人及朋友更應該具備心肺複蘇術（CPR）的急救能力，以備在第一時間內搶救。#健康明星計劃#

參考資料：

[1]《猝死有征兆身體發出這些信号需警惕》.光明網.2022-03-10

[2]《猝死高發很可怕？猝死前的5個信号，早發現能救命》.家庭醫生在線.2020-07-16

[3]《導緻心髒性猝死的10大原因！》.阿裡健康.2019-05-06

[4]《有關猝死——心肺複蘇，你get了麼？》.光明網.2019-11-28

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