六一兒童節，國家給小朋友們送禮物了！不過這次禮物比較特别，送個弟弟妹妹給你們，哈哈哈~

就在前天，幾乎毫無預兆的情況下，國家突然宣布放開三胎，消息一出，一下子就轟炸了整個朋友圈。

一下子放開三胎，生還是不生，就成了需要思考的問題。

不過看到微博上的一項調查數據，似乎“并不想生”的人占了大多數。

有人說，80、90這一代，一對夫妻，四個老人，再來三個孩子，壓力實在太大。如果65歲還沒挂掉，還要再來9個孫子要帶……想想就讓人覺得淚奔。

雖然很多人覺得壓力太大，三胎的欲望并不強烈，但還是有一些人面對這個政策躍躍欲試的。

今天就有人咨詢我：

“郭醫生，我想問一下做了兩次剖宮産，還能懷三胎嗎？我之前聽人家都說剖宮産最多隻能剖兩次。以前也沒放開三胎，想着生兩個就完了，所以當時想都沒想，兩個直接就剖了。可現在突然放開三胎了，我們還是想再生一個，但又擔心兩次剖宮産，懷孕會不會有風險啊？這種情況還能生嗎？”

其實像這種情況，做過兩次剖宮産的人還是很多的。放開三胎，到底能不能生，有沒有危險，還是很多人擔心的問題。

三次剖宮産的風險

子宮破裂：大家最擔心的問題，就是做了兩次剖宮産，再懷孕子宮會不會破掉。從理論上講，做了兩次剖宮産，子宮上面有兩個疤，再懷孕的時候，子宮增大，就像吹氣球一樣，補過兩次的氣球肯定比補過一次的氣球更容易破。

但也有研究數據顯示：多次剖宮産産婦的子宮疤痕厚度和一次剖宮産産婦的子宮疤痕厚度并沒有明顯的差别，所以子宮破裂的風險并不會随着剖宮産次數的增多而增高。

其實，是否發生子宮破裂，與很多因素有關，包括年齡、既往手術的方式、以前有沒有發生過子宮破裂、B超現實下的子宮肌層厚度和連續程度、是否有疤痕憩室、孩子的估重等等。

所以判斷子宮破裂的風險，不能單純看做了幾次剖宮産，還要詳細結合每個患者的情況綜合判斷。

但不管怎麼樣，對于兩次剖宮産的産婦再懷三胎，還是應該高度警惕，一定要按照要求規律産檢。

盆腔粘連：其實對于多次剖宮産的産婦，最容易發生的并發症就是盆腔粘連。根據統計數據顯示，多次剖宮産的産婦發生盆腔粘連的比例為49.5%。也就說幾乎一半的人都存在盆腔粘連。發生盆腔粘連不僅會增加手術難度，還會發生膀胱損傷、腸損傷、大出血、胎兒宮内窘迫等問題。

前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入：因為多次剖宮産，子宮上的疤痕會影響再次懷孕時胎盤的種植，所以多次剖宮産的産婦發生前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入的風險明顯升高。這些問題随之而來的就是大出血、早産、胎死宮内甚至是要切子宮。

早産：因為媽媽的産科并發症風險增加，有的時候不得不提前終止妊娠，所以孩子發生早産的風險也會随之增加。

除了這些，三次以上剖宮産的産婦發生産後出血、子宮切除等風險也會有所增加。

唉，早知道這樣，當初就不會因為怕疼，要求做剖宮産了！

不過雖然兩次剖宮産想再懷三胎風險比較大，但也并不是絕對不能生。最好能夠在懷孕之前拿着自己以前的病曆資料，詳細的咨詢醫生。如果既往沒有疤痕憩室、子宮肌層過薄等問題，在産科醫生的嚴密監護下，還是可以順利地把孩子生下來的。

國家放開三胎，是把改變人口老齡化的重任交到了我們廣大婦女手中。如此重任，大家千萬不要掉以輕心啊！

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