前一陣，科大大寫了一篇寶寶咳嗽的文章，不少寶爸媽紛紛留言，想了解支原體感染。

的确，在臨床診斷中，“支原體感染”可謂是狠狠刷了一波存在感！甚至有一種趨勢，叫：

“不能明确是細菌還是病毒感染的呼吸道炎症，那就用支原體感染來解釋吧！”

所以，也難怪寶爸媽摸不着頭腦：

支原體？是細菌還是病毒？

肺炎支原體感染，意味着肺炎嗎？

為什麼娃經常支原體感染，咋護理咋預防呢？

貼心如科大大，今天就特意給大家講講“支原體感染”這件事！

支原體感染？何方神聖

支原體，簡單來說就是微生物的一個家族——就像寶爸媽比較熟悉的細菌家族、病毒家族等一樣。

而支原體家族中，存在感最強的緻病成員，就是肺炎支原體了！它的“罪狀”，簡要概括有3點：

①易傳染，可通過飛沫傳播；

②任何年齡的兒童都可感染；

③可反複感染，不是得了一次就終身免疫。

根據臨床經驗，最容易中招肺炎支原體感染的，當屬密閉環境中，考試前課業壓力大、睡眠不足、免疫功能下降的學齡期兒童。

如今正值炎夏，在各種輔導班、早教班等密閉空調環境下學習的寶寶們，尤其要提高警惕。

當寶寶出現不适、低燒、頑固性咳嗽等症狀，寶爸媽就要留意肺炎支原體感染的可能。

肺炎支原體感染≠肺炎

不過，寶爸媽們也不用過度緊張。肺炎支原體中——“肺炎”這兩個字是它名字的一部分，就像有的蘋果叫“紅富士”，“紅”是名字的一部分一樣。

所以，“肺炎支原體感染”并不等于得肺炎。

根據流行病學資料，僅有3%-10%的患者會發展為肺炎。

肺炎支原體感染引起的肺炎有一個特點，那就是：

早期往往聽診沒有異常發現，常要在胸片幫助下才能确定肺炎。

所以，很多時候，在疾病早期有經驗的醫生，會通過孩子的臨床表現來推測出支原體感染，選用相應的藥物。

有時，也會通過檢測肺炎支原體抗體來協助判斷——需在疾病5-7天甚至10天後才能檢測出來。

所以，如果寶寶發熱時間長，早期治療效果不理想，支原體抗體的檢查就極有幫助。

寶爸媽能做的 ，是在發現寶寶發熱時間長，精神食欲明顯受到影響的時候，及時就醫，并盡可能準确地告知醫生寶寶病況。

很多寶爸媽問：支原體抗體檢測陽性，意味着支原體感染嗎？

這個需根據醫生檢測的具體結果及孩子的症狀表現去分析。

一般而言，起病5到7天以後，支原體抗體陽性，尤其是滴度逐漸升高，意味着存在支原體感染。

疾病早期就檢測出陽性，可能是前段時間感染了支原體，抗體還存在體内，和這次疾病無關。也可能與本次感染有關，抗體出現較早——這種情況較複雜，需專業醫生判斷分析。

治療首選：阿奇黴素、紅黴素

寶寶肺炎支原體感染，首選的藥物是大環内酯類抗生素，如阿奇黴素、紅黴素。

不同的感染，療程也有區别。以阿奇黴素為例，如果是肺炎支原體引起的上呼吸道感染，一般選擇3天的療程。

但如果考慮是肺炎，就要用到5天的療程或更長。

注意：這類藥物比較常引起消化道反應，比如腹痛、惡心等，所以餐後服用會比較好。

另外，近年來由于抗生素的廣泛應用，肺炎支原體對阿奇黴素等大環内酯類抗生素的耐藥性大大提高。

如果首選的藥物效果不理想，還有一些可選擇的二線藥物。具體就需要交給專業醫生去判斷啦！

寶寶出現這種情況考慮重症肺炎：

肺炎支原體肺炎情況較重，發熱時間長達10天，甚至2周。

肺部炎症分布較廣，還可能會出現呼吸以外其他系統的損傷。

護理&預防，2步走！

寶寶支原體感染，爸媽最關心的，應該就是如何正确護理了！

但，寶爸媽要做好心理準備，肺炎支原體肺炎的咳嗽持續時間會比較長，往往是疾病好轉了，但是間斷的咳嗽一直好不利索，有的甚至長達1個月。

如果肺裡面的炎症吸收良好，也不要太過緊張，并不是“落下病根”了。

如何正确護理，科大大教你4步走！

①幫助寶寶合理應用退熱藥；

注意：脫水症、腎髒功能不全的寶寶，以上兩種退熱藥均不适用。脫水症的寶寶，要先糾正脫水，再考慮退熱藥的應用。

肝腎功能不全的寶寶，需根據病情輕重，遵醫囑用藥。

②飲食清淡一些，适當增加液體（水、粥、湯等）攝入量；

③讓寶寶充分休息；

④支原體感染前期以幹咳為主，後期痰液會多一點。可以幫寶寶拍背促進痰液排出；咳嗽不嚴重影響睡眠，不建議用鎮咳藥物。

科大大在前文中肺炎支原體感染的“3宗罪”裡說過：

寶寶處于密閉環境，免疫功能下降，是造成支原體傳播及感染的主要因素，而且，可以反複感染。

目前還沒有支原體的疫苗。所以，預防支原體感染，主要有3點：

❐注意環境通風，讓寶寶擁有充足的睡眠和休息；

❐飲食均衡，增加戶外鍛煉，增強體質；

❐如果家人有咽痛、咳嗽等症狀，要注意與寶寶保持距離，減少傳染機會。