冠心病的發病率在我國呈現逐年增高的趨勢,而我國臨床重治療輕預防,造成心腦血管疾病複發率非常高。其實做好冠心病的三級預防,可以有效減少冠心病的發病/複發。
冠心病的一級預防
冠心病的一級預防是指在還沒有發生冠心病時,通過控制危險因素,防止動脈硬化形成。
一級預防主要是針對易患人群,控制冠心病的易患因素,防止動脈粥樣硬化的形成。具體措施包括:
1. 控制血壓
2. 戒煙限酒
3. 合理飲食,控制體重,控制血脂。
4. 避免精神緊張。
5. 積極參加運動
6. 控制血糖。
生活方式幹預可使女性卒中風險下降55%,男性冠心病風險下降27%。
冠心病的二級預防冠心病的二級預防是指已經患有冠心病,通過采用有效措施防止心絞痛、心肌梗死的再次發作。二級預防意義最重大,過去30年美國外依靠二級預防提高了平均壽命4.6年。
冠心病的二級預防可以總結為 “雙ABCDE”幾個方面
A:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)與阿司匹林(Aspirin)。
B:β阻滞劑(β-blocker)與控制血壓(Bloodpressurecontrol)。
C:戒煙(Cigarettequitting)與降膽固醇(Choles-terol-lowering)。
D:合理飲食(Diet)與控制糖尿病(Diabetescontrol)。
E:運動(Exercise)與教育(Education)。
冠心病的三級預防冠心病的三級預防是指對心絞痛和心肌梗死患者采取積極治療,防治心衰、栓塞、心律失常、猝死等嚴重并發症的發生。這個階段一般需要住院治療,具體包括通過積極抗凝、溶栓、積極開通冠脈、保護心肌用藥等措施改善心肌供血。
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