群裡媽媽經常會拿各種檢查報告來問我，但實際上很多時候，單純依靠檢測結果，并不靠譜，純粹隻是浪費錢！

檢測1：微量元素檢測

要說中槍最多的檢查，莫過于「微量元素檢查」了。一般微量元素檢測包括：鈣、鐵、鋅、銅、鉛。對媽媽來說，測個血就能知道這5種元素缺不缺，多直接啊。

▲ 來源于網絡

其實我們國家在2013年原衛計委（現在叫衛健委）就已經發文《關于規範兒童微量元素臨床檢測的通知》，特别強調：

“非診斷治療需要，各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。”

“不宜将微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下的嬰兒。”

也就是說，沒必要做！

其實也不是說微量元素檢查完全沒有意義，但是作為一個靠譜的醫生，不會單純憑借微量元素結果上的 ↑↓箭頭，來判斷孩子某種營養素是否缺乏。

進一步結合其他指标，或是飲食和臨床症狀後，再進行綜合判斷才是明智的結果。

檢測2：骨密度檢查

基于媽媽們總擔心孩子缺不缺鈣，骨密度檢查也是大家熱衷的一項。

這個檢查的主要目的是評估和診斷骨質疏松，預測骨折危險度，并不是用來看你家娃缺不缺鈣的好嘛！

骨密度檢查主要包括兩種，雙能X線吸收法（DXA）和超聲骨密度測定法（其實還有單光子吸收測定法SPA、定量CT法，就不贅述了），DXA是骨密度測定的金标準。

大部分醫院用的都是超聲測定法，而超聲測定法的敏感度很低，隻能作為一種篩查方式，并不能診斷。

而且超聲檢測也沒有針對兒童的參考值（沒有參考值，怎麼知道高和低？）。

所以，健康的寶寶不需要做超聲骨密度檢測，DXA的測定有一定輻射量通常也沒必要做（測了也是低的…畢竟在生長發育啊）。

檢測3：過敏原檢查

現在各種過敏的發生率越來越多，很多媽媽因為害怕孩子過敏，添加輔食畏手畏腳，對于各種容易過敏的食物都小心謹慎。

處女座媽媽們，則會帶孩子去做個過敏源檢測。對于檢測陽性結果的食物，則是如臨大敵，碰都不敢碰了。

實際上食物過敏分為IgE介導和非IgE介導（還有混合的）。

IgE介導的過敏反應是指，接觸懷疑過敏的食物和相關過敏原後，通過皮膚點刺試驗或血液檢測，發現特定IgE抗體存在。

而非IgE介導的就比較複雜，不産生特異性抗體。血液、組織或糞便中出現嗜酸性粒細胞，但是不能提示是哪種過敏原導緻的。

我們通常在醫院做的大部分是檢測IgE介導的皮膚點刺或血液檢測。但是總體而言，很多原因會引起通過皮膚和血液檢測食物過敏原不可靠，甚至發生假陽性。

很多時候檢測出陽性的結果，實際食用過程中并沒有發生症狀。（簡單來說就是，不查不知道，吃的好好的。一查發現，“媽呀！什麼都過敏，啥也不敢吃”）

據推測，在皮膚點此或血清特異性IgE陽性的病人中，隻有1/3的人進行食物激發試驗後出現臨床症狀。所以很多歐洲的醫生認為皮内試驗陽性診斷的意義不大，準确率不超過30%。

唯一可靠的診斷引起患者症狀的緻敏食物、食物成分或食品添加劑的方法就是回避激發試驗。

基本過程需要包括記錄飲食日志或進行食物記錄，遵循避食食譜并進行口服激發試驗。因為僅憑皮膚試驗或陽性的血清學結果無法确診。

所以口服激發試驗才是診斷食物過敏的金标準。光憑簡單的過敏原檢測就斷定孩子一定對某些食物過敏，而直接回避是不科學的，更是可能造成孩子營養不良的發生。

說了那麼多就想告訴大家，與其花錢去給孩子做這些那些的檢查，還不如把重心放在如何好好吃飯上。

單純憑借某一個檢查結果，執念于自己孩子缺這缺那，都不靠譜啦！

下周說說，真的過敏了，寶寶輔食怎麼加？（感興趣點贊吧，否則就要流産了）

今天就到這兒！

不點贊，就把你吃掉！

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