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得了破傷風傷口小

小傷口裡的大危機 “破傷風”頻頻擡頭

中新網湖北新聞1月26日電 (馬清清)近日，宜昌市中心醫院感染性疾病科接連收治好幾例破傷風患者，有的治療及時，已痊愈出院，有的在重症治療多日，曆盡艱辛從鬼門關裡撿了走了一遭。

58歲的黃大叔在田間勞作時摔傷頭部，傷後頭部傷口疼痛，頸部及右例腰部脹痛，在家裡用碘伏消了毒，用安乃近粉末外敷。7天後黃大叔自覺右眼眼皮重，睜不開，8天後出現張口困難，伴吞咽困難、咽痛，症狀逐漸加重，遂于當地醫院住院治療。住院期間出現四肢抽搐、牙關緊閉，診斷為破傷風。一系列治療後，患者症狀未減輕，為求進一步診治轉入宜昌市中心醫院，在重症監護室治療1月餘才算平穩，轉至感染科約2周後，終于出了院。

66歲的顔爺爺1個月前發現自家的耕牛走路一颠一簸的，遂向前查看，他擡起牛的腳掌發現原來是一個小石頭卡在了牛腳上，還沒等他把石頭取出來牛腳就踩在了顔爺爺的右側手背上，當時爺爺看傷的不重，就沒處理，後來傷口自行結痂便沒放心上。但是20餘天後，顔爺爺開始出現張口困難，咀嚼受限，遂于當地治療，後來張口困難加重，無法進食，大腿強直痙攣而摔倒，偶有四肢抽搐，為求進一步診治轉入宜昌市中心醫院。在重症監護室治療3天後轉入感染科，1周後顔爺爺康複出院。

24歲的小夥兒阿傑10天前在工作中左手拇指不慎被刀劃傷，前往當地醫院行傷口縫合約7針，醫生當時建議打破傷風抗毒素，阿傑拒絕了。2天後，阿傑出現惡心嘔吐、左右頸部交替發緊、腹肌緊張，角弓反張，伴呼吸困難，腹痛不适的症狀，遂到宜昌市中心醫院就診，目前還在康複中。

宜昌市中心醫院感染性疾病科主任周曉琳介紹，破傷風是破傷風梭菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下生長繁殖，産生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風毒素主要侵襲神經系統中的運動神經元，因此本病以牙關緊閉、陣發性痙攣、強直性痙攣的為臨床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等，患者死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部并發症。

破傷風潛伏期通常為7～8天，可短至24小時或長達數月、數年。潛伏期越短者，預後越差。約90%的患者在受傷後2周内發病，偶見患者在摘除體内存留多年的異物後出現破傷風症狀。人群普遍易感，且各種類型和大小的創傷都可能被含有破傷風梭菌的土壤或污泥污染，但隻有少數患者會發病。她提醒，不要小瞧任何一個傷口，正确及時的處理方能預防破傷風的發生，對于自己不确定到底要不要打破傷風抗毒素的，最好的方法是聽醫生的建議。

(編輯：劉莉莉)

【來源：中新網湖北】

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