心肌缺血是心髒血液灌注減少,導緻心髒供氧減少、心肌能量代謝異常和心髒運行異常的病理表現。心肌缺血是一種常見的疾病。心肌缺血有什麼症狀?
心肌缺血最重要和最常見的疾病是冠心病,它是由冠狀動脈狹窄或阻塞導緻的血液供應不足引起的。原則上,任何導緻心肌供氧減少或心肌需氧量增加的原因,都會導緻心肌血液供需失衡,誘發心肌缺血,産生相應的症狀。
1.心肌缺血的誘因:心肌缺血的原因很多,包括導緻需求增加和供應減少的因素。
① 需求增加:如生理因素、心理緊張、劇烈運動等;甲狀腺功能亢進、發熱、心律失常、心肌肥厚等疾病因素可加重心髒負荷,增加心肌的血液需求。
② 供給減少:生理因素,如嚴重缺氧、首次進入高原等;最常見的冠心病,其他包括貧血、低氧血症、低血壓等;血液粘度和高凝狀态會導緻血液流動緩慢和血液供應受阻。
2.心肌缺血症狀:當心肌缺血發生時,會有一系列表現,與患者病情嚴重程度有關。缺血缺氧越嚴重,症狀越明顯。
① 心絞痛:主要症狀為胸骨後部或胸前區疼痛,多為收縮樣,伴有出汗。它可以輻射到左肩和上臂,特别是在體力勞動、精神緊張、飽足、飲酒、過度用力等情況下,休息後可以緩解。
② 胸悶:胸悶、心悸、氣短、活動後放松;睡眠枕低時,胸悶窒息;心悸、胸痛、呼吸急促等。睡覺或平躺時,可在坐起或站起來後緩解。
③ 疲勞:不明原因的疲勞、疲勞、感覺精力不足,伴有出汗、恐慌等,需要警惕。
④ 非典型疼痛:可表現為牙痛、喉嚨痛、燒灼感、緊繃感等,易誤診。
簡言之,心肌缺血的症狀多為陣發性,多為誘發發作,休息後可緩解。簡單的暫時性胸悶是由心理因素引起的,注意調節情緒可以緩解。但長期胸悶,伴有氣短、恐慌等症狀,運動後加重和疲勞,應考慮心肌缺血的可能性。如果上述症狀持續時間過長,應盡快就醫,以防發生心肌梗死。
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