很多朋友都有幽門螺杆菌感染陽性的困擾，感染了幽門螺杆菌，要不要“趕盡殺絕”呢？這是一個非常值得深入探讨的問題。

所謂“趕盡殺絕”，當然就是指清除體内的幽門螺杆菌感染了。想要清除幽門螺杆菌感染，目前最常規的方法就是通過多種藥物聯用的方式，來盡量的消除幽門螺杆菌的方式，這種方式并非100%成功，也有一定的藥物不良反應風險和複發風險，到底要不要進行進行根除治療，确實應該做好健康獲益和風險的評估。今天我們的讨論，就從健康獲益和評估兩個方面來進行。

很多朋友想要根治清除體内的幽門螺杆菌感染，主要基于2個方面的擔心，第一，幽門螺杆菌會對胃部健康造成一定的不良影響，會造成胃部的炎症反應以及消化道潰瘍等方面的健康危害；第二，幽門螺杆菌具有一定的傳染性，容易通過口口傳播，糞口傳播等途徑，傳播給家人。當然如果如果成功根治了幽門螺杆菌感染，就會消除這兩方面的擔心，不必擔心幽門螺杆菌導緻胃部發生疾患問題，也不必擔心幽門螺杆菌進一步傳染給家人。這就是根除治療幽門螺杆菌的主要健康獲益了。

幽門螺杆菌清除治療，通常需要服用2種抗生素，一種質子泵抑制劑，一種铋劑，通過四聯用藥的方式來進行14天的服藥治療。因為需要強效殺菌，抗生素的用藥劑量還比較大，而這些藥物，或多或少的都會有一定的不良反應風險，在不同的個體身上，發生不良反應的嚴重程度也不一樣，比如說有的朋友服用拉唑類藥物，會導緻身體迅速出現消瘦，有的朋友服用克拉黴素，會出現腹痛、腹瀉等不良反應，甚至還有可能出現腎功能異常的情況，這些用藥不良反應的風險，都是在幽門螺杆菌根除治療過程中值得注意的。

另外，幽門螺杆菌根除，有一定的治療失敗率，通常說來，如果能夠科學合理的評估幽門螺杆菌的地區耐藥性，患者用藥史，患者身體情況，合理選擇用藥方案，其根除成功率是比較高的，可以高達90%以上，但實際生活中，根除失敗的例子，由于各種各樣的原因，比如用藥方案不合理，用藥依從性不好，患者服藥時間記錯等等，出現根除失敗的情況，還是很多的，有的朋友為了徹底根治，就連續的反複的吃藥，這樣的做法，除了增加藥物不良反應風險以外，也會逐漸的培養體内幽門螺杆菌的耐藥性，完全是沒有必要的，對于一次根治失敗的情況，是否要進行二次根治，建議一定要請醫生嚴格評估是否真的必要。

重複感染幽門螺杆菌的情況，也是非常常見的。因此，即使幽門螺杆菌根治成功了，也一定不能太過大意，由于我國成年人的幽門螺杆菌感染者幾率高達69%以上，因此，如果生活上不注意飲食衛生，不注意适度分餐，幽門螺杆菌發生重複感染的幾率也是很大的。

基于上述幾個方面的探讨，那麼感染了幽門螺杆菌，到底是治還是不治呢？對于這個問題，基于不同的各種情況，發表幾點個人的淺見，供大家參考——

1. 幽門螺杆菌感染者，65歲以下的成年人，如果有需要根除幽門螺杆菌的強适應症，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、MALT淋巴瘤等，前兩個建議進行根除治療。

2. 幽門螺杆菌感染者，無症狀的情況下，65歲以上老年人，兒童，都不建議進行根除治療，老年人，兒童身體對于藥物的耐受性較差，更容易出現不良反應風險，而兒童感染幽門螺杆菌，還有一定的成年人轉陰幾率，完全沒有必要急着服藥根治。

3. 幽門螺杆菌感染的成年人，中青年人無症狀者，是否要根治，主要看個人意願，可以根治，也可以不根治。如果在根治後，能做到保持健康衛生飲食習慣，避免幽門螺杆菌的重複感染，當然可以去治療，如果做不到，不根治也罷。

4. 很多朋友擔心家人間相互傳染的問題，但實際的邏輯應該是，如果能夠注意飲食健康，适度分餐，就能夠避免幽門螺杆菌的家庭傳播，而如果不注意，即使根治成功了，仍然有很高的再感染風險，因此，到底要不要根除治療，還是取決于個人的胃部健康情況和藥物耐受情況，而控制家庭傳播，更重要的是養成良好健康的飲食習慣和分餐習慣。

5. 還有一點需要說明的是，胃部疾病的産生，絕非幽門螺杆菌感染這一個緻病因素，因此，不管是否感染了幽門螺杆菌，不管是不是已經根治成功了幽門螺杆菌，對于影響胃部健康的一些可能因素，都應該多注意盡量避免，比如吸煙喝酒，比如過食辛辣，比如長期的焦慮緊張情緒，比如熬夜等等，這些不良習慣，同樣也會影響胃部健康，想要保證胃部健康，就要全方位的做好胃部的養護調理，而不要僅僅盯着根治幽門螺杆菌感染這一件事。

看完這篇文章，關于幽門螺杆菌治療還是不治療，您自己有了判斷了嗎？如果還沒有，就建議您找個靠譜的醫生，結合您的實際情況，仔細的來分析下風險或獲益到底哪個大，如果獲益大于風險，就盡量的把它“趕盡殺絕”，如果風險比獲益大的多，不根治也罷，但在生活中更要注意做好胃部健康養護，減少胃部疾病發生發展的風險。