生酮飲食（ketogenic diet, KD），追溯來源，已經是上個世紀的事情了，它在1921年首次被用于治療癫痫，距今正好100年的曆史[1]。

對于癫痫，尤其是耐藥型癫痫（drug-resistant epilepsy，DRE），病因複雜，發病機制不明确，單獨的手術治療也存在限制，因此生酮飲食長期以來一直被當成一種非藥物的治療方案，特别對于一些無法實施外科手術的兒童，飲食治療的意義非常重大[2]。

上個世紀70年代，由于阿特金斯飲食（Atkins Diet）所帶來的低碳飲食風潮，也讓生酮飲食潛在的減肥作用被得到關注，2018~2019年在美國掀起一陣生酮減肥的熱潮，同時也開始擴散到其它國家。

雖然都屬于低碳飲食，但是不同的飲食類型對碳水化合物的比例有不同的限制，通過下面這張圖大家可以清楚地做一個對比。

允許的食物類型

a)推薦高脂肪：可以使用可可脂、豬油、家禽脂肪和植物脂肪（橄榄油、棕榈油、椰子油等），以及高脂食物，如牛油果、椰子肉、堅果（夏威夷果、核桃、杏仁等）、種子（葵花子、南瓜子、芝麻等）；

b)允許部分乳制品：某些乳制品中的天然乳糖含量很高，例如奶油，冰淇淋和全脂牛奶，因此受到限制，允許使用乳糖含量較低的黃油和奶酪；

c)适量蛋白質：建議使用草飼牛肉（非谷飼）、散養家禽、豬肉、培根、野生魚肉、内髒、雞蛋、豆腐等；

d)大多數非澱粉類蔬菜：綠葉蔬菜、花椰菜、西蘭花、抱子甘藍、蘆筍、甜椒、洋蔥、大蒜、蘑菇、黃瓜、芹菜、西葫蘆等；

e)小部分水果：黑莓、草莓、藍莓、覆盆子等漿果類水果；

f)其他：黑巧克力（可可固形物含量≥90％）、可可粉、不加糖的咖啡和茶，不加糖的醋和芥末醬、藥草和香料等。

不允許的食物類型

a)全谷物、精制谷物和面粉産品，含有天然糖或者添加糖的食物和飲料，馬鈴薯、玉米等澱粉類蔬菜；

b)絕大部分水果及所有果汁；

c)豆類；

d)葡萄酒、啤酒以及添加了甜味劑的飲料等。

生酮飲食的減肥原理

生酮食譜中沒有主食，從上面的食物類型也都可以看到，攝入的碳水量極低，但是我們人體的各個器官又是需要碳水來供能的，如何解決？

為了維持血糖的穩定，體内的糖原儲備開始消耗，每消耗100克糖原，過程中會釋放并排洩約300克的内源性水，這就是生酮飲食前期讓你快速減重的秘密，其實是脫水為主。

當你繼續生酮飲食，體内的糖原儲備逐漸耗盡，怎麼辦？

一般在生酮飲食維持4~7天後，身體開始迫使脂肪燃燒，在這個過程中會産生酮體，進入血液，身體各器官可以使用酮體來代替葡萄糖供能，同時，酮體可以穿過血腦屏障進入大腦，轉化為乙酰輔酶A，再進入大腦線粒體内，為大腦提供能量。

所以還是請大家量力而行，不一定所有人都适合這種飲食方式。