頭痛是非常常見的臨床症狀,很多人都有過頭痛的經曆,慢性頭痛嚴重影響生活質量,長期慢性頭痛主要包括緊張性頭痛和偏頭痛,當然還有很多長期的頭痛是由各種慢性疾病或者腦部疾病引起的。
在神經科門診常見頭痛的患者,您看下面這位熟不熟悉:
小李大學畢業工作後就開始出現頭痛的現象,主要是一側頭部像血管搏動一樣的跳痛,勞累後容易發作,嚴重時還伴有惡心,光線太強聲音太吵會更加不适,一般好好睡一覺就恢複了。這就是“偏頭痛”。
什麼是偏頭痛?有哪些表現?
偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病,其病情特征為反複發作、一側或雙側搏動性的劇烈頭痛且多發生于偏側頭部,可合并自主神經系統功能障礙如惡心、嘔吐、畏光和畏聲等症狀。我國偏頭痛的患病率為 9.3%,女性與男性之比約為 3:1。
偏頭痛除疾病本身可造成損害外,還可以導緻腦白質病變、認知功能下降、後循環無症狀性腦梗死等。此外,偏頭痛還可與多種諸如焦慮、抑郁的疾病共患。
無先兆偏頭痛是最常見的偏頭痛類型,約占80%。發病前可沒有明顯的先兆症狀,頭痛多呈緩慢加重,反複發作的一側或雙側額颞部疼痛,呈搏動性,疼痛持續時伴頸肌收縮可使症狀複雜化。常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、全身不适、頭皮觸痛等症狀。
有先兆偏頭痛約占偏頭痛患者的10%。最常見為視覺先兆,如視物模糊、暗點、閃光、亮點亮線或視物變形;其次為感覺先兆,感覺症狀多呈面-手區域分布;言語和運動先兆少見。先兆症狀一般在5~20分鐘内逐漸形成,持續不超過60分鐘;不同先兆可以接連出現。頭痛在先兆同時或先兆後60分鐘内發生,表現為一側或雙側額颞部或眶後搏動性頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲、蒼白或出汗、多尿、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等,可見頭面部水腫、颞動脈突出等。活動能使頭痛加重,睡眠後可緩解頭痛。疼痛一般在1~2小時達到高峰,持續4~6小時或十幾小時,重者可曆時數天,頭痛消退後常有疲勞、倦怠、煩躁、無力和食欲差等。
偏頭痛發作非常痛苦,長期藥物治療會有藥物依賴,藥物副作用等問題,那麼如何預防偏頭痛發作呢?
避免頭痛誘發因素:要預防偏頭疼的發作,首先消除或減少偏頭疼的誘因,日常生活中應避免強光線的直接刺激,如避免直視汽車玻璃的反光,避免從較暗的室内向光線明亮的室外眺望。避免對視光線強烈的霓虹燈。避免情緒緊張,避免服用血管擴張劑等藥物,避免飲用紅酒和進食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏魚等。
來源:北京中醫藥大學東方醫院
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