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體檢越來越普遍，經常有朋友拿到自己的體檢報告後，看到胸片報告上的“肺紋理增粗增多”的結論時，很着急。害怕自己出了什麼毛病，甚至誇張到擔心自己得肺癌，打電話向我咨詢。開始時常覺得他們太可笑，小題大做。後來逐漸發現，這個問題還很普遍。對于不學醫的人來講，可能确實是個很讓人困惑的問題，作為專業的胸外科醫生，有必要把這個問題講一講。

查閱所有文獻，肺紋理增多還沒有一個客觀的可以量化的标準。與被檢者自身的健康狀況、設備因素和放射醫生的個人經驗都可能有關。引起肺紋理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性，甚至技術性的。

什麼是肺紋理？肺紋理是胸部X片檢查時看到的從肺門向肺野外周延伸的放射條狀影，這種從肺門向肺野外周延伸的放射條狀影主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管組成。這些陰影多了即肺紋理增多。

引起肺紋理增多的疾病有慢性支氣管炎、慢性支氣管擴張、肺間質性病、各種心髒病導緻的肺水腫等，也可以見于長期吸煙者。即使在正常情況下，青壯年血氣比較旺盛者、大熱天或劇烈運動以後、長期吸煙者，婦女經期、孕産婦等人群也會有肺紋理增多增粗的情況。

各種類型的肺紋理增多:

1.血管性肺紋理增多

肺紋理增粗是從肺門向肺内保持血管走行的特性，常伴有心髒增大的表現，主要見于風心病、先心病等。

2.淋巴性肺紋理增多

肺紋理在兩肺内呈纖細的網狀，常見于塵肺、癌性淋巴管炎等。

3.吸煙性肺紋理增多

常為雙肺紋理增多，且走行正常，主要是由于長期吸煙引起的慢性支氣管炎所導緻。

4.生理性肺紋理增多

主要見于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺間質相對比較豐富，從而在X線胸片上顯示肺紋理增多；後者是由于受檢者體質肥胖，皮下脂肪增多，導緻X線吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象。

5.支氣管性肺紋理增多

表現為肺紋理粗細不勻，其中常夾雜變形紋理和小蜂窩影，常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張等。

但一般來說，孤立地報告肺紋理增多，可供臨床參考價值不大。隻有認真分析肺紋理增多的性質，并與其他X線表現和有無臨床症狀及技術條件結合起來綜合考慮，才能得出正确的結論。也就是說，沒有任何臨床症狀的肺紋理增多，完全可能是生理性的，大多是完全正常的。

至于體檢報告中的肺紋理增多，如果沒有其它基礎疾病，沒有任何臨床症狀，一般都是生理性的，或者由吸煙等因素引起，絕大部分對身體無大的危害。而且肺紋理增粗還是正常人群體檢中一個比較常見的現象。

注：轉載自好大夫在線戴紀剛大夫2017年的科普文章