“都說‘千金難買老來瘦’，我最近2年血糖控制還行，但卻忍不住的瘦，腿都跟火柴棒似的了，握力也越來越差，連礦泉水瓶蓋都打不開了！”

“我也是，而且走路越來越慢，感覺擡不起腿來，上個二樓都費勁，還容易摔倒！上了年紀身體就是不行了！”

周末在家看娃，帶孩子下樓遛彎的時候，聽到小區裡2位阿姨在聊天，周姨和王姨本來就都是二型糖尿病患者，兩人又是老鄉，在一起總有說不完的話。但她們所說的症狀其實都是肌少症的表現，也是二型糖尿病的并發症之一。

肌少症也就是肌肉缺乏症，是一種随着年齡遞增的肌肉減少、肌力下降或者身體功能減退的老年綜合征，該病2016年被正式納入疾病分類。雖然肌少症很少被提及，但發病率在7.2%至31.1%之間，特别是80歲以上的老年人發病率高達50%，未來30年該病患者将達到5億。

骨骼肌在30歲時達到峰值後開始逐漸減少，一旦出現肌肉缺乏，患者日常的活動會受到極大的限制，輕則四肢纖細（男性小腿圍<34cm，女性小腿圍＜33cm）、渾身乏力，走路緩慢且無力，經常發生跌倒和骨折，重則罹患流感、肺炎的風險增加，影響身體正常代謝，降低糖尿病、慢阻肺、心衰等慢性疾病的預後效果。

作為糖尿病并發症之一的肌少症越來越被重視，大量的臨床數據發現，相比非糖尿病患者，糖尿病患者罹患肌少症的發生率高出2倍。有研究認為糖尿病患者體内存在的胰島素抵抗、氧化應激是糖尿病患者發生肌少症的原因所在；也有學者認為兩者相互影響，即長期高血糖會加速骨骼肌力量和數量下降，而骨骼肌作為吸收葡萄糖的重要組織，一旦缺乏就會降低人體利用葡萄糖，形成惡性循環。

另外，我們知道糖尿病患者體内糖脂代謝紊亂，大量的葡萄糖無法被利用，人體隻能退而求其次來消耗脂肪和蛋白質，因此骨骼肌也就不能幸免地被消耗一部分。

1、消耗性疾病患者，糖尿病也是一種慢性肌肉消耗性疾病，此外還有甲狀腺功能紊亂、代謝綜合征等；

2、機體活動受限的疾病患者，比如長期卧床、慢性關節炎、嚴重肥胖等人群，無法進行體育鍛煉來增強肌肉；

3、引起營養不良的疾病患者，比如慢阻肺、腎衰竭、心衰等疾病會導緻患者進食少，對食物的消化、吸收能力下降，導緻攝入的營養不足。

第一，積極改善基礎性疾病

二型糖尿病患者要結合飲食、鍛煉、控制體重以及科學服用二甲雙胍、米格列醇等藥物綜合降糖，保證血糖長期平穩達标。

第二，飲食上注意增加蛋白質的攝入

足量的蛋白質供應可促進肌肉蛋白合成，保證骨骼肌的數量和力量。60歲以上的老年人，建議每天至少攝入1.0g~1.2g/（kg·d）蛋白質，建議吃新鮮的魚蝦、禽類肉等富含優質蛋白的肉類，每天喝250ml的牛奶，每天吃一次大豆制品，将富含蛋白質的食物最好均勻分布在一日三餐中。胃腸消化功能下降的老年人可在醫生指導下補充乳清蛋白等營養劑。

第三，選擇恰當的方式鍛煉身體

有氧運動，尤其是抗阻運動，比如爬樓梯、坐位高擡腿、舉啞鈴等可提高肌肉的含量和力量，建議患者在醫生的指導下，根據個人實際情況，選擇合理的鍛煉方式，同時避免跌倒和骨折。