前幾天發了一篇關于寶寶如何補充維生素A和D的文章：魚肝油？維生素D3？伊可新？到底該怎麼給孩子補？看這三點就夠了

留言裡看到媽媽的許多評論，發現媽媽們對于喝奶粉的寶寶怎麼補充維生素D還是不少疑問。

因為母乳中維生素D的含量非常少，所以基本不用考慮母乳中的維生素D的含量。隻要參照《中國居民膳食指南》的标準就可以了：嬰幼兒從出生後15天開始，每天攝入的維生素D的量至少應該達400IU，直至兩歲。2歲以後，結合日常生活來定，最好能繼續補充到青少年時期。

但是對于奶粉喂養的寶寶，跟母乳喂養的寶寶的補充方式又不一樣，因為奶粉中也含有一部分的維生素D，而維生素D的可耐受最高攝入量為20微克/天，折算成國際單位是每天800IU。所以如果媽媽重複在補，就可能會出現過量的情況。

所以，喝奶粉的寶寶，維生素D到底應該怎麼補呢，可以分三步來算。

每款奶粉裡面的維生素D的含量略有不同，所以媽媽首先要看的是自己寶寶在喝的那款奶粉裡面的維生素D的含量。不同品牌的奶粉，不同段的奶粉，裡面維生素D的含量略有不同。

比如下面這款愛他美卓萃的1段奶粉，我們來看一下配方表：

這款配方表裡的維生素D含量标的比較詳細，分别标出了每100千焦、每100克、每100毫升所含的維生素D的含量。因為媽媽平時都是估算寶寶喝多少毫升的奶，而不是喝多少克奶粉或者每天喝了多少千焦的奶量，所以直接看後面的每100毫升含多少量的維生素D，就相對比較簡單。

比如寶寶每天喝800毫升的奶量，那麼寶寶的維生素D的攝入量就是：1.02*8=8.16微克。

有的奶粉配方表上沒有直接寫多少毫升含多少量的維生素D，那媽媽就要算一下，比如下面這款美贊臣藍臻一段的配方奶粉，隻标了每100千焦和每100克的含量：

所以我們可以根據上面的那句說明，平均每100毫升藍臻配方奶能量約284千焦來換算每100毫升奶裡含多少量的維生素D。

100千焦含0.37微克的維生素D ，那284千焦（約100毫升配方奶）就含0.37*2.84=1.05微克維生素D。

有的奶粉上面标了100毫升的奶大約含多少克奶粉，那媽媽也可以根據100克奶粉裡含多少維生素D來算沒100毫升奶裡含多少維生素D。

知道寶寶喝的配方奶裡含了多少量的維生素D，下一步就是看寶寶每天喝多少的奶量。有的寶寶是單純的配方奶喂養，有的寶寶是母乳跟配方奶混合喂養。其中母乳中維生素D可以忽略，那我們隻要看寶寶每天喝的配方奶粉量是多數就可以了。

比如寶寶一次喝100毫升，一天喝6次，那寶寶總的奶量一天就是100*6=600毫升。

添加輔食後的寶寶，配方奶粉的量會有所下降，媽媽在轉奶之後要根據新的段數的奶粉的維生素D含量以及奶量來算裡面所含的維生素D的含量。

這裡所說奶量是添加了維生素D的配方奶粉的量，而不是市售純牛奶或者鮮牛奶的量，有的寶寶1歲以上或者兩歲以上沒喝配方奶粉而是選擇普通新鮮牛奶或者純牛奶的話，裡面的維生素D含量也可以忽略不計。

比如寶寶每天喝的奶量約在600毫升，上面那款愛他美卓萃的1段奶粉每100毫升含1.02微克的維生素D，那寶寶每日攝入的維生素D為1.02*6=6.12微克。

1微克=40IU，那寶寶每日攝入的維生素D為40*6.12=244.8IU。

寶寶每日維生素D的建議補充量為400IU，那扣去寶寶從奶粉中獲取的244IU，還需要每天補充156IU，但市售的維生素D沒有156IU的量，媽媽可以選擇隔天給寶寶補充1顆400IU的維生素D。

上次有個媽媽還提出，寶寶多曬曬太陽，不也是可以嗎？

寶寶通過曬太陽來獲取維生素D，對光照時間和皮膚的暴露程度都有要求。而且陽光中的紫外線，也對寶寶的皮膚有一定傷害。曬太陽受季節影響也非常大：比如在冬季，大多給寶寶捂的比較好，暴露在外的皮膚很少，如果是夏季也容易曬傷寶寶，也不建議讓寶寶長時間在戶外。

陽光的強度也不受人為控制，所以想通過曬太陽給寶寶補充維生素D，還是通過直接補充更為安全可靠。

食物中的維生素D的含量也較少，主要在深海魚、動物肝髒等食物中，依靠天然食物并不能獲取足夠的維生素D，所以還是要額外補充。

奶粉中除了含維生素D之外，還含有維生素A。而魚肝油中也含有維生素A和維生素D。

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013）》：0-6個月寶寶的維生素A的攝入推薦量為1000IU，6個月以後寶寶的推薦量約為1200IU。如果寶寶有在喝奶粉的話，奶粉裡可以提供足夠的維生素A，不需要再每天額外補充維生素A了。

比如下面這款魚肝油，含維生素A每粒是0.4mg即400微克。1IU維生素A約等于0.3微克維生素A。那每天1000IU即為300微克。如果再加奶粉裡的維生素A，就容易過量。

總結：喝奶粉的寶寶，媽媽可以不用選擇裡面含維生素A的魚肝油，而選擇單純的維生素D。也不需要每天補充足量，而是根據配方奶粉裡面的含量，補充額外需要量就可以了。