肌酐升高往往是腎功能下降的信号,腎功能損傷引起的危害有很多:
首先是腎小球及腎小管等重要腎髒單位收拾,導緻調節水鈉作用失衡以及濾過水平不穩定。由此引發尿蛋白、水腫、腎小球硬化等情況發生,加速腎衰竭的進展。其次會引起代謝及排毒功能的異常。腎髒作為重要的排毒器官,如果腎細胞硬化後隻能剩餘部分有血液流通,那排出的毒素也會減少,肌酐、尿酸、尿素等指标的升高就是典型表現。最重要一點是腎病會傷及全身。腎髒病“生病”的隻有腎髒嗎?其實不僅僅是,慢性腎髒病是全身炎症反應的局部表現,當腎髒病表現越來越嚴重時往往會引起更多并發症,進一步加重進展。
實際上一些腎病患者在保護腎功能治療過程中,除了腎病本身的引起的慢性腎功能損傷問題,還面臨着一些腎髒損傷引起的其他因素,如果不注意及時解決掉同樣會傷腎又傷心。
一、長期免疫力受損,面臨感染風險增加腎病的發生是先天免疫力系統異常的問題,因此發展過程中同樣免疫力會比常人要更低的,自身抗病能力差引起即使用藥後也可能導緻部分患者病情易出現反複或者頑固化發展,久治不愈。
根本解決免疫力長期損傷的情況,有一點尤其要注意即預防反複感染。感染會造成身體内炎症反複,繼而誘發腎髒内免疫炎症反應活躍,造成大量免疫複合物的沉積,繼而持續損傷腎小球基底膜系膜區,緻使蛋白尿、血尿嚴重。
且持續激素及免疫抑制劑用藥後,還會進一步消耗免疫力,如果不從根本上改善免疫力,隻是單純控制炎症,更容易反複。
預防感染一方面根本改善免疫力,用藥目前以中醫調理為主,調理體質如黃芪、黨參、枸杞等都要補氣益腎改善免疫的作用,日常飲食和運動鍛煉同樣中藥。飲食需營養搭配,适當多吃含蛋白質、維生素高的食物,每天堅持至少半小時持續運動。另一方面預防一些常見的感染如呼吸道、泌尿及口腔感染。
二、腎髒損傷會加重心髒壓力,需警惕
腎髒與心髒一樣都是血流量非常大的器官。腎髒内每天流通的血液即灌注量非常大,因此發揮濾過作用的工作量非常大。而當腎髒損傷後,血流量減緩,導緻受損的以及剩餘腎細胞血氧供應受到嚴峻考驗,而局部血流不暢也會增加心髒血管壓力。
此外,腎功能損傷導緻血液毒素蓄積,會引起腎性高血壓、血脂高、貧血等情況,進一步增加心血管疾病的發生風險。
因此腎友們常面臨心腎兩方面的問題。而進展到腎病中後期後,随着血液流通情況進一步的惡化,發生心血管疾病的風險并不比尿毒症低。部分患者可能進入達到腎衰後,沒有發展到尿毒症就先出現了心率緩慢、心跳加快、心衰等嚴重情況,相對來說比較兇險。
因此肌酐升高後要采取護心腎系統的治療用藥,比如列淨類、沙坦類這些藥腎病常用就是有着廣泛的護腎作用。
三、高血鉀症不可小觑
血鉀高一般發生在肌酐升高後,是電解質紊亂的表現之一。血鉀升高通常血清檢查可以發現,但部分患者沒有明顯症狀所以不重視。
長期血鉀高會誘發高血鉀症,繼發損傷主要涉及到心髒、代謝、神經系統。多數患者早期會出現肌肉酸痛、四肢僵硬等問題,而嚴重的可能導緻中樞神經的問題。而心髒方面表現是心率減緩、心室纖顫甚至心髒驟停。這些情況比尿毒症更危險積分,因此肌酐升高就要開始平穩血鉀以及其他電解質指标。
不過高血鉀症比其他情況更易發生,調整血鉀水平,一方面補液治療同時服用利尿劑促排,另一方面服用碳酸氫鈉片,轉移血鉀細胞。
四、血管鈣化預防腎性骨病
腎性骨病是不少中老年患者進入到腎病中後期常面臨的問題,主要是血磷升高血鈣吸收差,導緻骨病風險升高,易發生骨折、缺鈣等情況影響生活治療。所以部分患者需要補充鈣及活性維生素D,保證維生素D水平穩定也有益于護腎。
肌酐已經升高患者看你出現了哪些情況?
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