#非常病例#這是一名16.5歲女孩，4年前首次注意到口周皮膚的色素沉着，一直使用外用軟膏治療。最近來就醫，體型肥胖(BMI：31.18kg/m)2，對稱的口周色素沉着的褐色過度角化病變，延伸到她的下巴
她同時還存在指關節和頸部的色素沉着表現。
實驗室檢查顯示胰島素抵抗(HOMA-IR)：6.17，甘油三酯升高和高密度脂蛋白水平降低。
腹部超聲檢查顯示為2級脂肪肝。診斷代謝綜合征。
口周皮膚的黑棘皮病，考慮與肥胖和高胰島素血症有關。
二甲雙胍開始使用，同時局部異曲黴素/紅黴素凝膠外用，并制定了減肥計劃。一個月後，她瘦了7公斤，她的HOMA-IR值下降到2.37，口腔周圍病變完全消失。
黑棘皮病是肥胖和胰島素抵抗最常見的皮膚病表現。是對稱的、天鵝絨狀的、色素沉着的斑塊，幾乎可以在身體的任何部位，但最常見的是在腋窩、腹股溝和後頸、肘部、指關節和面部的中間區域。它可以分為良性病因(如肥胖相關，遺傳和内分泌疾病)，以及惡性病因(與腫瘤相關)。
全身性治療包括口服維甲酸(異維甲酸，維生素A酸) 有效。二甲雙胍和羅格列酮，以及低熱量飲食和增加體力活動等減肥措施也是有效的治療方式。
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