供稿|昆明三博腦科醫院
腦腫瘤是小兒時期最常見的腫瘤，在小兒惡性疾病中的發病率僅次于白血病，約占全身腫瘤的7%，其高發年齡為5～8歲。小兒腦腫瘤與大多數腫瘤一樣，有一部分是先天形成的，有一部分就是後天發生的。後天發生主要有兩個方面的因素，一個是遺傳的因素;另一個則是環境的因素。
兒童腦腫瘤從患病到出現症狀時間不固定，可能有的兒童一個月左右就出現症狀也有的患者半年内也不會有症狀，這與腫瘤發生的部位有關系，也就是說如果腫瘤長在重要的組織神經影像了正常腦功能患者會出現比較明顯的症狀，如果腫瘤占位并沒有壓迫或腫瘤比較小生長緩慢很多兒童可能變現出來的症狀十分不明顯。因此患兒家屬要警惕，如果兒童出現下面類似症狀要及早就醫。
1、清晨嘔吐
是兒童顱内腫瘤最常見的症狀。兒童腦瘤有嘔吐者占72%至73%。嘔吐多數由顱内壓增高造成，多數病例嘔吐并伴有頭疼或頭暈，嘔吐表現為噴射狀，與飲食無關。
2、莫名頭痛
多數頭疼為顱内壓增高導緻，少數病例可因腫瘤直接刺激硬腦膜而出現局限性頭疼。學齡兒童可以告訴家長自己頭疼，而嬰幼兒常不能表達頭疼的情況，僅表現為陣發性焦躁和哭鬧不安或用手抓頭、擊打頭部等。
3、走路不穩
因為腦瘤發生在小腦或腦幹者多，其功能和人體平衡有關，病兒由會走路退化為走路東倒西歪、醉漢步态，嚴重者可站不住、坐不穩，完全喪失活動能力。
4、視神經乳頭水腫
是顱内壓增高的重要征象。視神經乳頭水腫是否出現及程度取決于腫瘤的性質、部位及病程的長短。
5、眼球不能上視
因顱壓增高會使患兒出現雙側眼球内斜視，俗稱“對眼”或“鬥雞眼”。還有的患兒漸漸出現眼球不能往上看，也預示着腦内松果體區存在腫瘤的可能。
6、眼歪口斜伴有走路不穩
經常提示可能為腦幹膠質瘤。
7、頭顱增大
兒童患上腦腫瘤，容易并發腦積水，從而出現頭顱增大，像媒體多次報道過的“大頭娃娃”，都是患了腦腫瘤引起的。如果家長發現自己的孩子頭顱明顯比其他同齡兒童大，要引起警惕。
8、複視
即視物呈雙影，這是因顱壓增高引起外展神經不完全麻痹造成。表現為雙眼内斜視，俗稱“鬥雞眼”。
9、多飲多尿
常常在門診看見長期診為“中樞性尿崩症”的患兒，最後因為視力減退甚至失明才确診為鞍上生殖細胞瘤。
10、生長發育遲緩或加速
顱内腫瘤可以影響兒童内分泌功能。顱咽管瘤的病例多數表現為發育遲緩(身材矮小及外生殖器不發育等)。
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