醫生接診後會問“便秘有多久了？幾天大便一次？大便幹不幹，排便的時候孩子痛苦不痛苦？”

好多家長對醫生所問的問題用搖頭回答，簡直是一問三不知。事實上，很多家長在判斷孩子是否便秘的問題上還處于想當然的階段，認為孩子隻要沒有每天大便就說明是便秘了，需要趕快通便。

其實，每一個孩子的排便規律是不一樣的，有的每天大便一次，有的每天大便兩三次，有的寶貝兩三天才大便一次，隻要便便時不吃力，便便不幹硬就都是正常的。

什麼情況才能算便秘呢？

便秘是 指大便幹燥堅硬，秘結不通，排便次數減少，排便間隔較久或雖有便意而排出困難的一種病症 ， 是兒科常見的一種胃腸功能障礙 , 占小兒胃腸病門診的 10-20 ％。其中功能性便秘占兒童便秘的 90 ％以上。

導緻孩子便秘的原因又有哪些呢？

造成兒童便秘的原因最主要的就是飲食不合理，進食過量蛋白，膳食纖維攝入過少和飲水不足等。此外，還有運動量不足使腸蠕動減緩，生活不規律和缺乏排便能力的訓練，未形成排便的條件反射導緻便秘。還有一些兒童便秘與心理因素有關，比如恐懼、焦慮、抑郁都會造成患兒排便異常。當然，有些消化道器質性病變及内分泌的疾病也可引起孩子便秘。

重點來了，孩子便秘應該怎麼辦？家長在日常照護中應注意哪些？

便秘除了藥物治療，科學的生活管理也非常重要。便秘的生活管理主要包括：合理飲食、足量飲水、增加運動、心理疏導以及排便習慣訓練幾個方面。

第一、合理飲食，是便秘患兒治療的重要方法。

世界胃腸病學組織（ OMGE ）臨床指南指出預防和治療兒童便秘 “高纖維飲食和足量飲水是第一位的”。在便秘患兒，“合理飲食”應側重于膳食纖維的攝入。這裡的膳食纖維主要是指不可溶膳食纖維，膳食纖維能吸收水分，軟化糞便，并刺激腸蠕動，增加糞便量，同時為腸道正常菌群提供發酵底物，酵解後産生的短鍊脂肪酸及氣體，刺激腸末端收縮促使腸蠕動，增加結腸收縮運動，縮短糞便腸通過時間。

那麼哪些食物中膳食纖維含量高呢？首先，麥麸中含量最高，糞便重量增加最多；其次是谷類，玉米、高粱米中含有較多的膳食纖維。不管是哪種谷物，都是指未經精細加工帶有種皮的全谷物。再就是水果、蔬菜，如芹菜、胡蘿蔔、梨子、香蕉等，可使糞便量中等度增加。而豆類僅使糞便小量增加，含量高者為紅小豆、芸豆及黃豆。

第二、足量飲水

糞便含水量與其滞留于結腸的時間長短、部位、結腸傳輸時間及機體水分是否充足有關。預防糞便幹結除設法改善結腸傳輸功能外，足量飲水也至關重要。 那麼兒童每天應該喝多少水呢？參考飲水量： <1 歲 50-100ML/D ； 1-4 歲， 100-150ML/D ； 4-7 歲， 150-200ML/D ； 7-13 歲， 200-300ML/D ； >13 歲， 300-500ML/D 。

第三、增加活動量

鼓勵兒童參加各種體育活動、培養勞動習慣，可以走路場合盡量不坐車、上下樓自己爬樓梯，每日應有 1 小時以上的體育鍛煉（ 慢跑、跳舞、遊泳、跳繩）。

第四、心理疏導

心理因素也是部分患兒便秘的原因，長期的便秘導緻部分患兒畏懼便秘，或者突然受到驚吓，或排便過失 ( 如溢糞弄髒衣褲 ) ，受到過度責難，造成心理創傷導緻排便異常。此時應創造減輕心理壓力、體貼照顧的良好環境，取得患兒信任配合，循序漸進最終消除心理創傷。

第五、排便習慣的訓練

經常出現便秘的孩子， 養成健康的排便習慣更為重要。 鼓勵孩子在餐後半小時到一小時之内坐馬桶，例如每天 2 ～ 3 次，每次 5 ～ 10 分鐘，如此每天堅持。并不一定要排便，而是養成排便的習慣。同時要注意時間不要太長。

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