不管是腸炎還是胃炎，都不是好相處的病！

但是就是有一個方子，不加藥就能一下搞定這兩種病！

其實還是仲景的經典方劑！

清代名醫費伯雄曾經這樣評價這個方子：“寒熱并用、補散兼行，和法之最佳者！”

聽不懂沒關系！

你記住後面那個最佳就可以了，方名也要記住：黃連湯！

其實我也是偶然發現，之前同一天接到了兩個患者！

吳先生比較年輕，剛剛26歲，是一直拉肚子，腹瀉2個月，吃了好多亂七八糟的西藥，像什麼：土黴素、黃連素、活性炭等等！

中藥也吃了，但是吃了這些，病反而更重了，大便都是糊糊或者水樣的，每天三五次，還惡心嘔吐，食欲不振，覺得心煩，乏力，疲倦！

他的舌苔薄黃而潤，脈沉細無力！

做個檢查，大便能培養出多種細菌，如果從西醫的角度看，就是菌群失調導緻的腸炎！

但是吃藥一直沒效果！事情并沒有那麼簡單！

應該是寒熱失調，脾胃升降失調，簡單理解就是，該送上去的營養送不上去，結果就隻能排下來，但是下面也不能接受這些營養，一下就亂套了！

也不是什麼大病，我當時拟完方子就直接拿給助理，也沒有很在意！

剛把吳先生的方子遞出去，何先生就進來了，他那會已經52歲了，剛好比吳先生的年紀翻了一倍，有5年的慢性胃炎史，最近又犯了！

早上起來胃裡就不舒服，說不上來的那種難受，胃痛、口渴，還嘔吐，之前他會去打針，打完針就不痛了，但是這次打了四五針，都壓不下去！

隻好找中醫，沒想到他還挺勉強！

平時何先生挺強壯的也沒有其他的慢性病，我摸摸了脈，沒什麼大事！

就是中焦虛，上下不交，才會一直反複生病，脾胃升降失常，寒熱不交，打那個針，就暫時破開交通，但是時間一長，病根沒治好，還是不通，就接着痛！

但是，确實不算個大病，我當時隻給他開了一劑藥！

後來過了十幾天吧，助理剛好一起随訪吳先生和何先生，何先生隻吃了一劑藥就沒動靜了，吳先生一共也就吃了10天！

助理随訪完，結果都不錯，小姑娘就很開心！

把兩個人的病曆仔細翻了一遍，發現他倆的藥方都一樣！

除了劑量不同，其他的都一模一樣！

關鍵是，她随訪結束，患者都痊愈了！

年齡小，臉上挂不住事兒，我拿過來病曆一看就知道她在想什麼！

這兩人方子相同，确實是一場巧合，但是這不是偶然！

黃連湯是寒熱并用的典型方子，這兩個人一個是胸熱腸寒，一個是胸熱胃寒！

吳先生腹瀉不止，體内菌群失調，故為腸寒；但是心煩欲嘔，是胸熱！

何先生胃痛難受，痛者寒，所以應為胃寒；但是嘔吐口渴，當是上焦熱氣都盛，尤其以胸部最盛！

所以這兩個人，雖然一個是腸炎，一個是胃炎，但是恰好都要疏通中焦，交通寒熱！

所以都用仲景的這個方子！

全方一共六味藥，大棗每個人家裡都有，自己放進去兩三個就行！

取其辛開苦降之意！

苦降就是黃連，兩個方子都是用黃連作為君藥，用黃連之苦以降陽，簡單理解，黃連就是消防員，在上面燃燒的火焰，往下引，溫熙下焦，改善下焦的胃寒和腸寒！

桂枝、幹姜和半夏是辛溫之品，作為臣藥，散去下焦之寒，這就是取辛開之意，領着下焦的寒氣向上，輔助黃連滅火！

但是！

最大的問題來了，中焦不通怎麼辦？

當然是要打通了，甘以緩脾，緩解中焦的緊張，用黨參、大棗、甘草，這類甘溫養胃的藥，溫養脾胃中焦！

可以當成是調解員，把亂成一團的中焦梳理開！

這樣上下交通就順暢了，自然不存在寒熱不交，體内就能再一次達到平衡！

另外，仲景原方中，用的是人參，但是考慮到經濟壓力，就用黨參代替，不過在使用的過程中加重劑量！

他們兩個人雖然藥方組成相同，但是因為何先生年齡比較大，用的也是猛藥，他隻吃了一劑藥就好了，所以每一味藥的劑量都要更多一些！

這兩個患者，讓我真正感受到了時隔千年的中藥的魅力，也仿佛是與張仲景一場跨越千年的對話！

提醒：方子要加減，每個人情況不同，因此沒有通用的劑量！

我是@消化科王主任，你觸手可及的脾胃大夫！

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