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我們在平時看電視時,當出現交通事故、溺水、患者暈厥等場景時,接下來往往會有醫護搶救的一幕,我們能看到的就是醫生對着患者的胸部不停的按壓,不停的按壓,直到患者的心髒恢複跳動,直到心電監護儀上出現波形,這時候就意味着心肺複蘇成功了!那,心肺複蘇術到底是什麼樣的呢?什麼情況下需要進行心肺複蘇呢?我們在日常的生活中要不要掌握呢?帶着疑問,跟随小編一起出發,探索神秘的心肺複蘇術。
心肺複蘇,英文簡稱CPR。在前邊的章節中,我們介紹了有關心髒驟停的基本知識,當心搏驟停一旦發生時,如得不到及時地搶救,4~6分鐘後會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆損害,因此心搏驟停後的心肺複蘇必須在現場立即進行。看到這,有關我們要不要掌握心肺複蘇術的問題,想必大家心裡已經有了答案。
接下來,小編簡單跟大家介紹一下心肺複蘇的相關步驟。
首先,評估現場環境安全,判斷患者有無意識,輕拍患者肩部并大聲詢問“先生/女士,你怎麼了?你怎麼了?”,如無反應,則表示意識喪失;
其次,用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處,同時将耳朵貼近患者口鼻,感受有無氣流,同時用眼睛觀察有無胸廓起伏,判斷時間為5-10秒,可在口中默數1001,1002,1003,1004,1005…;
若患者無意識,且呼吸、心跳均消失,則立即進行心肺複蘇,同時呼救周圍人,撥打120。
第一步,C—胸外按壓。擺好體位,患者呈水平仰卧位,立即進行胸外心髒按壓。兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂伸直,用上身力量用力按壓30次,按壓頻率至少100次∕分,按壓深度5-6cm;在這裡大家要注意,由于兒童的解剖、生理及發育等情況與成人有所不同,故兒童與成人CPR的徒手操作還是有差異的。一般來說,兒童的按壓深度約為自身胸廓前後徑(厚度)的1/3,要根據患者體型大小等情況靈活掌握。
第二步,A—打開氣道。清理口腔異物,同時仰頭擡颏法保持呼吸道通暢。昏迷的病人常常因為舌後移,導緻氣道堵塞,所以心肺複蘇時要保持氣道暢通,急救者以一手置于患者額頭,使頭部後仰,并以另一手擡起後頸部或托起下颏,保持呼吸道通暢。注意,對懷疑有頸部損傷者隻能托舉下颏而不能使頭部後仰。
第三步,B—口對口人工呼吸。在保持患者仰頭擡颏前提下,施救者用一手捏閉患者的鼻孔,然後深吸一大口氣,迅速對準患者口唇,用力向患者肺内吹氣,然後放松鼻孔,每次吹氣間隔1.5秒左右,在這個時間搶救者應自己深呼吸一次,以便繼續口對口呼吸。口對口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。
按照心髒按壓:人工呼吸=30:2的比例進行心肺複蘇,即先進行30次胸外按壓,然後進行2次人工呼吸,如此循環,操作5個周期,重新評判患者情況,判斷複蘇是否有效,是否有呼吸音,同時觸摸是否有頸動脈博動,如果仍然沒有呼吸和心跳,則再次緊急重複上述操作;如果患者恢複呼吸和心跳,則表示複蘇成功,此時施救者可整理好患者衣物,等待專業醫護人員的到來。
據不完全統計,心髒跳動停止者,如在4分鐘内實施初步的CPR(上述介紹的C-A-B步驟),在8分鐘内由專業人員進一步實施心髒搶救,死而複生的可能性最大。因此,時間就是生命,速度就是關鍵,這幾乎可以說是一部現實版的“速度與激情”!
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