27歲的小張是貴州人，高中沒畢業就出來打工了，這幾年由于各方面原因，許多工廠都不景氣，工資非常低，而且每月發工資也不及時。在一次偶然的機會中他接觸到了外賣，由于他出來混的時間比較長，對當地的情況也比較了解，于是小張也成為了一名外賣員，自從加入這個隊伍以來一幹就是3年多了，平時隻要運氣好一天的收入還是非常可觀。為了能夠接到更多的單子，平時小張非常的忙碌，甚至有時候連自己都顧不上，就連停下來耽擱10分鐘吃飯都不願意。

外賣員

也因為小張的勤奮，勤勞就有收獲，在三年多的時間裡他攢了30多萬，對于這些存款小張非常滿意，他說等攢夠錢了就回老家建新房，然後就讨老婆。

然而，上天并沒有眷顧勤奮的小張，近半年小張經常感覺到肚子不舒服，大便也非常的不規律，說來就來，這種情況嚴重影響到了他的工作。有一次排便的過程中他發現大便中居然帶有血絲，但是他沒有在意，以為是痔瘡複發了，回去吃點藥就沒事了，直到有一天小張發起了高燒實在沒辦法工作了才跑到附近的小診所掉了兩天鹽水。然而病情并沒有改善，平時出門在外就沒有倒下過，這一次他努力了卻還是沒能站起來。高燒總是不退的，朋友建議他應該去大醫院看看，最後隻能頂着頭皮去做了檢查，結果被确診為“直腸癌”，看到報告單，小張瞬間甯靜了下來，不敢哭，也不敢告訴家人。

直腸癌

小張不明白為什麼自己這麼努力卻還是被癌症盯上？醫生也跟他說若是以前發現大便不正常了就應該早點做檢查，早發現早治療，也不至于拖成癌症。小張很懊悔，平時隻顧着掙錢卻忽略了自己的身體。

直腸

直腸是腸管的最後一段，上與乙狀結腸相連，下與肛門相連。直腸的長度大約為12~15厘米，其中又分為上、中、下三段，直腸上段是位于腹腔内，正常情況下有漿膜層，而下端直腸由于是在腹腔外，正常沒有漿膜層，大約距離肛門7厘米，所以在臨床上直腸疾病也多發生于此段。多見的疾病包括炎症性疾病、腫瘤性疾病，其中最需要警惕的是腫瘤性疾病，尤其是惡性腫瘤。

目前，直腸癌發病率總體來講是呈上升趨勢的，在惡性腫瘤中發病率排行第二，。而在我國直腸癌的發病率上升趨勢更為明顯，2002年我國結直腸癌的發病率僅為7%，到2015年結直腸癌的發病率則變為13%，發病率幾乎翻了将近一倍。與西方人相比，我國結直腸癌的發病率比較高，青年人患者比例也比較高，占有15%。

在臨床上由于許多人缺乏對直腸癌的了解，有很大一部分人居然把直腸癌當做痔瘡來處理。由于直腸的位置特殊，涉及個人隐私問題，許多人即使發現問題了也不屑一顧，認為這就是痔瘡，吃些藥就行了問題不大。

還有些人則認為就算确診為直腸癌又如何，反正都是癌症，早晚都得死。不去做手術搞化療還好，化療完可能人死得更加快。所以總體來講，我國在消化系統腫瘤診斷率遠低于30%，也就是說10個人患有消化道癌症，确診率不足3人，這遠遠低于其他國家。

實際上，直腸癌早期治療預後效果相當可觀，若直腸癌能夠患者術後5年的生存率可以達到90%。即使進展期5年生存率也可以達到50%-78%，然而直腸癌在我國5年生存率僅為56.9%，主要原因是我國直腸癌早期确診率低，大部分患者都錯過了最佳治療時間，多數患者發現已是直腸癌晚期。

1.大便出血

血便

大便出血俨然是個比較嚴重的問題，然而多數人卻誤以為是痔瘡，雖然痔瘡發作會出血，但是對于消化道疾病來講大便出血并不局限于痔瘡。首先痔瘡可以分為内外痔瘡和混合痔瘡，痔瘡引起的出血會伴有肛周疼痛，顔色鮮紅，而且血液呈滴落狀。而直腸癌引發的便血，表現為粘液血便，顔色偏深，出血也沒有規律。不管怎樣發現大便出現都要及時上醫院檢查，排除疾病，盡早發現，盡早治療。

2.大便形狀改變

大便形狀異常

由于腸道出現腫瘤後，腸道的通暢性必然會下降，所以大便的形狀也會改變，大便受到擠壓後可能會變細，呈細條形，或者扁形，同時患者也會出現不同程度的排便困難。出現這種情況的也要及時上醫院檢查。

3.排便習慣改變

排便不規律

正常情況下每個人排便習慣都是有一定規律的，大部分人都在早上起床後排便，也有的是在吃東西後要排空腸道，不管是一天一次還是一天兩次，總的來講排便是比較有規律的。但是腸道内有惡性腫瘤後就截然不同了，由于腫瘤刺激腸道而引起的排便頻率和規律都非常不穩定，同時直腸癌患者還可能會在排便前感到肛門有下墜感或是覺得排便不盡、腹脹腹痛、明顯消瘦等症狀。出現這種情況一定要及時去醫院檢查。

1.健康飲食

健康飲食

健康飲食很關鍵，大家都知道許多疾病都是病從口入，如今癌症高發有很大一部分都是吃出來的，日常生活中盡量少吃有緻癌風險的東西。如：腌制、熏制、燒烤等不健康的飲食要少吃，多吃富含膳食纖維的食物，保持營養均衡，減輕腸道的負擔。

2.不要久坐

久坐

久坐是許多疾病的誘因，前列腺疾病，腸道疾病都喜歡久坐，日常生活中要保持熱愛鍛煉的好習慣，多做有氧運動，不要長期久坐。

3.控制體重

肥胖

據WHO估計，全球至少有3億肥胖成年人，14億人超重。超重與癌症風險增加有關，尤其結直腸癌是已知的風險因素。JAMA醫學期刊也發文指出超重與直腸癌有直接關系，體重指數（BMI）=體重（kg）÷身高2（m2），正常範圍是在18.5-23.9之間。在24-28之間是體重超重，大于28是肥胖。平時要多關注自己的體重。

4.定期體檢

健康體檢

定期體檢很關鍵，許多疾病都在在日常體檢中發現，對于消化道疾病而言可以定期去做個腸鏡是很有必要的，尤其是有家族患病者，排便異常的人，年齡超過40歲以上的人非常有必要定期體檢。

參考資料：

[1]《JAMA Oncol：超重時間越久，結直腸癌風險越高！》梅斯醫學，2022-03-21

[2]《直腸癌多半是“拖”出來的？身體出現3種情況，早做檢查為妙》泌尿男科王醫生，2022-04-13

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