人類的肛管有豐富的靜脈叢,靜脈内沒有防止血液倒流的靜脈瓣,且肛門位置在下。痔瘡成為人類為直立行走所付出的代價,痔瘡成為人類特有疾病,而其他動物是不會得痔瘡的。
痔瘡根據生長的位置,可分内痔.外痔.混合痔。内痔主要症狀為出血和痔核脫出。無痛性便血是其主要症狀。便血主要在排便後,覆蓋在大便表面,可滲血.滴血.射血。長期便血,可造成貧血,出現頭暈乏力等症狀。内痔可分為4度:
1度。排便時滴血。便後出血自行停止,無痔核脫出。
2度。排便時有痔核脫出,便後痔核可自行縮回,可伴有出血。
3度。排便或咳嗽.負重等腹壓增高的情況下,痣核脫出肛門,需用外力将痔核推回複位。可伴有出血。
4度。痔瘡脫出,不能複位。或複位後,又脫出伴有出血。
外痔的主要症狀。外痔主要表現為肛門墜脹疼痛不适,有異物感,有團塊,可引起便血瘙癢,持續潮濕不潔感。有外痔往往伴有内痔出現。外痔可分為:
1.結締組織性外痔。病人感覺局部有異物感或排便後肛門不易清潔,常有少量分泌物或糞便堆積,可誘發濕疹和瘙癢。
2.靜脈曲張性外痔。一般不疼痛,不出血,僅有肛門墜脹和異物感。
3.炎性外痔。患者往往自覺肛門部灼痛,便後或活動後紅腫疼痛。
4.血栓性外痔。外痔中最常用見一種,常因排便時用力過猛後,在肛門突起圓形或橢圓形腫塊,病人感覺異常疼痛,活動或排便時疼痛加重,肛門有異物感,妨礙行走,坐卧不安。
混合痔兼有内痔和外痔的症狀。常有痔核脫出,便血,疼痛,瘙癢,異物感,肛門墜脹等症狀。
痔瘡處理的三個原則:
第一沒有症狀的痔瘡沒有必要過度治療,以改善生活習慣,改變飲食習慣為主。
第二有症狀的痔瘡以減輕和解除症狀為主,不一定要根除,痔瘡做手術是根除不了的。
第三痔瘡的治療以非手術治療為主。一些發生坎頓壞死或3度以上内痔混合痔可考慮手術。
坐浴或外用一些藥物能快速解除疼痛,肛門墜脹不适等症狀。
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