今天要分享的病例,發生在國家兒童醫學中心北京兒童醫院燒傷整形外科,罪魁禍首就是被很多人稱為“萬能膠”的蘆荟膠。
在陳琨醫生的診室裡,一位媽媽指着孩子臉上的傷口問:“這都20天了也不好,怎麼辦啊”。
陳醫生仔細看向孩子的臉,兩處傷口都有分泌物,周圍皮膚有些紅,傷口處也伴有痛感,歎了一口氣說:“孩子的傷口已經感染了,目前隻能抗感染治療,而且以後肯定會留疤的”。
當初隻是摔了2厘米的裂口,怎麼會留下疤呢?媽媽一臉懵圈。
原來孩子受傷後,媽媽沒有帶孩子去醫院,也沒有對傷口進行消毒,而是直接擦了蘆荟膠,每天堅持擦蘆荟膠。
蘆荟膠幾乎是每個女性的必備品,滋養、保護皮膚,祛痘,消炎殺菌等,俗稱“萬能膠”。在陳醫生日常診治的小患兒中,有很多媽媽都會問:“我可以給孩子擦蘆荟膠嗎?”
“不能!”每次陳醫生都會耐心解釋。
蘆荟膠并不是正規藥品,對割傷,擦傷,手術的疤痕來講都隻是輔助作用。傷口的消毒殺菌都是不建議用的。兒童用藥和成人用藥有很大差别,所以修複疤痕時也是建議兒科專用淡化瘢痕藥。再者市場蘆荟膠質量良莠不齊,有些産品甚至連無菌都做不到。
細菌和髒東西都藏在傷口裡,再擦上蘆荟膠形成密閉的無氧環境(其本身也可能攜帶着細菌),細菌大量繁殖造成感染,污染創面。小傷口變大傷口,小疤痕變大疤痕。
經過一周的正規治療,孩子的感染基本已經消除。但總結反思這個病例:如果當初事發後,媽媽8小時内趕到醫院做傷口處理縫合,甚至特殊情況下24小時内到醫院,醫生也有辦法将疤痕減輕到最小。這位媽媽很後悔,因為自己的錯誤認知造成孩子傷口沒有及時得到處理,反複感染,留下疤痕,難以逆轉!
把“蘆荟膠”當成“萬能膠”,是很多家庭常犯的錯誤。然而,錯誤并不僅限于此,三甲傳真接下來要說的這個病例,再給大家科普一個重要的醫學常識。
很多人都會有這樣的疑慮,皮膚磕破了,到底縫還是不縫?其實,這裡面的學問可大了。
皮膚分為表皮、真皮再向裡就是皮下組織。對于傷到真皮層的傷口,醫生更建議縫合處理。消完毒将傷口縫上,愈合速度快,感染幾率也減小。
上面這張照片是一個叫小雄的3歲男孩,因不小心被絆倒,臉部磕到了台階棱上。力度剛好使得肌肉層裂開一道3厘米口子,但是表皮卻沒什麼事,沒破。
媽媽一看。連皮都沒破,沒什麼要緊的,休息休息就好了。
慢慢小雄的臉不疼了,但是每次孩子笑起來圓嘟嘟的小臉上,在摔傷的位置就會出現一道深深的印記。
小雄這樣的情況是表皮裡面留下的疤痕,傷口自動愈合時,層面沒有對接好所造成。笑的時候帶動面部肌肉就會顯現出來。這樣的孩子讓人心疼!
最後再次提醒所有人:不管傷口是縫合還是不縫合,預防瘢痕的關鍵時期千萬不可錯過。瘢痕形成的前三個月是最好的治療時間,牢記下面四點:
第一:别把傷痕不當事,它會陪伴你終身。
第二:别把“蘆荟膠”當成了“萬能膠”,什麼傷都能治。那是神話,根本不可能!
第三:警惕皮膚肌肉層裡的傷痕,它更具有隐蔽性。對于這種藏在身體内的傷口,多采用激光的治療方法進行修複和防治疤痕形成的幹預。
第四:抓住預防瘢痕關鍵期,切記瘢痕形成的前三個月是最好的治療時間!(文章來源:定焦專家号;ID:dingjiaozhuanjiahao;醫學專業校稿:國家兒童醫學中心燒傷整形科 陳琨;三甲傳真略有改寫)
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