放療及絕大多數抗腫瘤的化療藥物都有不同程度的骨髓抑制,表現為不同程度的白細胞、血小闆、紅細胞、紅血蛋白(血色素)的減少。其中主要是白細胞尤其是粒細胞減少最為顯著。當白細胞減少時,患者可有乏力、頭暈、低熱、食欲下降、精神差等症狀。若紅細胞、血紅蛋白下降,則可能出現面色蒼白、心慌頭暈、容易疲勞等情況。而血小闆下降則可能導緻牙龈出血、皮膚紫癜等出血現象。
放化療引起的骨髓抑制在中醫看來屬"虛損"範疇,骨髓功能的強健與人體五髒六腑的功能有着密切關系,特别是與脾和腎的關系最為密切。化療藥物屬"外來毒邪",進入人體易傷脾腎。脾腎損傷是化療後骨髓抑制的内在之本,氣血虧虛是其外在的表象,患者也就會表現出神疲乏力、食欲不振、腰膝酸軟、毛發枯脫、頭暈、畏寒肢冷、舌淡、脈細弱無力等一系列脾腎不足、氣血虧虛的症狀。
因此,中醫治療骨髓抑制在辨證施治的基礎上強調固護脾腎的功能,常用的方法有益氣養血、健脾補腎等。中藥治療化療引起的骨髓抑制較西藥作用持久,許多中藥經實驗證明有較強的刺激骨髓新生的作用。如滋補肝腎的中藥女貞子、山萸肉、枸杞子、補骨脂等均可使因放化療引起的白細胞下降很快恢複。
其中,不得不提及的要數人參,人參中的人參皂甙可使骨髓細胞增殖加速,從而使紅細胞、白細胞上升,應用苦參也有相似作用。而黃芪不僅能補氣又能補血,實驗表明,它可提升骨髓基質細胞分泌幹細胞因子的水平,SCF具有造血幹細胞動員的作用,能夠擴增造血幹細胞,進而促進造血功能。
因為中藥在治療放化療後引起的骨髓抑制方面應用廣泛,故市場上有很多中成藥可供選擇,在大的中醫院中,往往結合各自醫院專家的經驗把這類藥物制成療效明顯且有特色的"院内制劑",方便患者。除了口服藥物以外,有些中藥針劑可以通過穴位注射的方法,刺激人體經絡髒腑,激發骨髓造血功能,也同樣有着不錯的療效。
同時,放化療後有骨髓抑制的患者還應該做足以下這些準備:
1、不吃生的或未煮熟的雞蛋,或可能含有生雞蛋的食品。不吃生的或未煮熟的家禽,肉類,海鮮或未經高溫消毒的奶制品。
2、農産品在食用前應徹底清洗。
3、注意避免食物交叉污染。例如,生肉不應與其他食物接觸,手、砧闆、櫃台、刀和其他器具在與生食接觸後應徹底清洗。
4、如果患者的白細胞數較低,不要與他人分享食物、食物或飲水器具。隻用肥皂、熱水和幹淨的毛巾來清洗餐具,不要使用洗碗機。避免食用"公共"蘸菜,例如一些蘸醬的蔬菜,餅幹等。
文章部分内容參考《腫瘤患者中醫藥治療與調養》
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