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孕35周流褐色血絲
錢江晚報·小時新聞 通訊員 沈文禮 記者 何麗娜
“幸好手術及時,不然我都不知道怎麼辦!”近日,在浙江大學醫學院附屬杭州市西溪醫院婦産科病房裡,餘杭的王先生(化名)說起一周前所發生的事,仍然心有餘悸:
他的妻子楊女士(化名)在懷孕35 5周時,竟因打了個噴嚏,而導緻胎盤早剝大出血......
孕婦提早見紅以為臨産
沒想竟是胎盤早剝
當晚,楊女士吃完飯準備去沙發上看電視,站起來打了個噴嚏後,突然感覺到肚子一陣疼痛,起初以為是正常孕痛,她也沒在意。沒想到疼痛逐漸加劇,忽覺不對勁的夫妻倆趕忙來到杭州市西溪醫院。
“老婆吃完晚飯就開始肚子痛,剛下面還見紅了,是不是快生了?可我們還不足月呢。”王先生急忙和急診科醫生描述情況。
當日值班的婦産科副主任醫師童玲趕到後,立即對楊女士進行了檢查,隻見她褲子上一灘血迹,聽胎心106次/分,判斷這不是普通的臨産征兆。
為進一步明确診斷,醫生又對楊女士進行超聲科檢查,檢查發現:胎盤後壁有大約4*5cm的積血塊。
“原來是胎盤早剝,需馬上進行手術,不然大人和小孩都有危險!”急診科、婦産科、兒科、麻醉手術室立即組成搶救小組,為楊女士開通綠色通道。
15分鐘後,手術室傳來一聲嬰兒的啼哭聲,母子平安,大家終于松了一口氣。
而胎盤剝離後檢查發現胎盤後有大約7*8cm的血塊壓積,“幸好手術及時,要是晚點送來,大人和小孩可能都沒了!”童醫師回憶。
做好這些事
預防胎盤早剝
王先生和妻子實在想不通:為什麼一個噴嚏就會導緻胎盤早剝?
童玲醫師解釋,胎盤早剝一般發生在妊娠20周以後,發病率隻有1%。
病因包括血管的病變,像産科常見的妊娠期高血壓,慢性腎髒疾病等;機械性因素,例如外傷,尤其是腹部鈍性創傷可誘發胎盤早剝;宮腔壓力驟減,包括雙胎、羊水過多,胎膜早破,宮腔壓力驟減後,出現胎盤與子宮壁發生錯位而剝離;此外還有吸煙、吸毒、絨毛膜羊膜炎、輔助生育技術、有血栓形成傾向等。
圖片來源:視覺中國
楊女士是在站起來時,突然打了個噴嚏,導緻宮腔壓力驟減,從而造成了胎盤早剝。
胎盤早剝的典型臨床表現是陰道流血、腹痛和子宮張力大、子宮壓痛。早期以胎心率的異常為首發表現,嚴重可能出現失血性休克的症狀。
因胎盤早剝起病較急,孕婦要定期做好産檢,及時發現異常;妊娠期間如果有妊娠期高血壓疾病或腎髒疾病,需要及時治療,控制血壓等。
同時也要養成良好的生活習慣,不吸煙、不喝酒等,避免長期待在污染的環境中;想打噴嚏時盡量坐下,如實在不及應盡量用手托着肚子。
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