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看到維生素D

很多家長會問：

這麼小的嬰兒為什麼要吃呀？

吃多了會不會中毒啊！

網上也是衆說紛纭

“balabala……”

其實在兒童生長發育過程中，唯獨維生素D，是幾乎全球所有國家的兒科醫生都建議補充的。

維生素D經體内轉化物1,25(OH)2-D3主要的生理功能是促進小腸上皮細胞對鈣離子的吸收。在動員骨鈣和使骨鹽沉積方面都起到重要作用，是骨更新、重建的重要調節因素；

維生素D最重要的作用是維持骨骼健康。孕期維生素D缺乏可能增加子痫、孕期糖尿病風險、導緻早産、SGA或影響胎兒骨骼發育等等；

維生素D和免疫系統發育相關；

維生素D缺乏與氣道感染有關；孕期維生素D缺乏增加幼兒哮喘發生概率；

維生素D缺乏增加變異性皮炎的風險，與糖尿病、炎症性腸病、結節性硬化、腫瘤等等相關。

是不是看着頭暈？

反正一句話就是，

維生素D對生長發育

和維持人體健康狀态至關重要！！！

缺乏維生素D時，不同年齡兒童有不同的臨床表現，如3月以下小嬰兒在缺乏早期可能表現為與護理無關的煩躁、夜驚、多汗等，頭部在枕上摩擦形成“枕秃”等等。

看到這裡，大部分媽媽是不是就在想“哦！怪不得我家寶寶夜驚多汗！事實上大部分嬰兒的夜驚、多汗都與照顧不當有關，而不是真正的維生素D缺乏喲！

“枕秃”也不一定就是佝偻病，更大一部分是因為嬰兒頭部活動範圍擴大，平躺睡着時左搖右擺摩擦造成的。

若嬰兒生長快，又沒有攝入足夠的維生素D，則可能發展到嚴重的活動期，引起骨骼改變，最熟悉的就是我們常說的方顱，雞胸，腿部畸形等……

這些才是醫生判斷佝偻病的标準哦！

不及時幹預治療

對今後的生長發育都會産生影響

不過我們發現越早

留下後遺症的可能性就越小喲！

攝入不足：飲食不均衡；

吸收不良：膽汁淤積、短腸綜合征、腹瀉；

圍産期因素：母親缺乏、早産；

疾病的影響：肝髒疾病、腎髒疾病、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進、生長激素缺乏；

藥物的影響：皮質激素、抗驚厥藥物等。

自然食物中富含維生素D的較少，僅有以下這些供參考：富含脂肪的魚，比如金槍魚、沙丁魚、鲱魚、三文魚、魚肝油、蛋黃、菌菇類、肝髒等；

母乳維生素D含量非常低（20-70單位/L）；

紫外線（太陽光）照射是人體獲取維生素D的主要方式，占90%左右；

維生素D3是動物源性；維生素D2是植物源性，均有生物活性。動物源性的維生素D3因為其具有更長的半衰期和生物效能而作為優選。

IOM協會推薦0-12個月每天補充400單位；

1-18歲每天補充600單位；

對于肥胖或者其他慢性疾病的嬰兒，維生素D補充量可能需要上述劑量的2-4倍；

歐洲兒科胃腸協會推薦對于早産兒早期維生素D推薦補充劑量為800-1000單位；

嬰兒出生後沒有及時補充維生素D，一個月後貯備量将下降50%左右。

如果生長速度快，即便夏季陽光充足時，也不宜減量或停用維生素D；

一般可不加服鈣劑，但乳類攝入不足和營養欠佳時可适當補充微量營養素和鈣劑。

各位家長們

關于補充維生素D點擊率最高的提問

你們要的答案

來喽！

多曬太陽就可以補充嗎？

曬太陽要考慮到季節、緯度、海拔、空氣質量、暴露面積等一系列問題。比如白色人種，在春夏秋季，10-15點的太陽下，暴露肢體臉部于陽光下10-15分鐘即可産生足夠的維生素D。而同等條件下黃色人種需要約3倍的暴露時間，黑色人種需要約6-10倍的暴露時間才能獲取足夠的維生素D！

美國兒科協會建議半歲内的嬰兒不要直接暴露陽光下，以減少皮膚損傷的風險。所以，别想着用曬太陽來代替，還不如來一粒維生素D來的輕輕松松的！

補多了會不會中毒？

最佳判斷标準是血清25-羟維生素D水平。大部分權威機構認為成人大于30ng/ml才是足夠的。而兒童低于30ng/ml也被認為補充不足。101-150ng/ml被認為過度補充；大于150ng/ml處于中毒狀态。

《國際兒科學雜志》近日發表了一篇《嬰兒維生素Ｄ中毒的研究進展》綜述表明，維生素D中毒劑量很高，要每天吃2000IU（5粒），持續6周以上才有可能中毒。

關鍵是咱醫保都給你算好了，你配不出來呀！哈哈哈！

多補些能不能讓寶寶的骨骼更健壯？

近日，芬蘭公布的一項發表JAMA兒科學的研究報告顯示，給嬰兒補充三倍的維生素D并不能使他們的骨骼在兩歲前變得更強壯。

補充魚肝油可以嗎？

魚肝油（英文名：cod liver oil）。從鲨魚、鳕魚等的肝髒中提煉出來的脂肪，黃色，有腥味，主要含有維生素A和維生素D。所以，回答是可以哦！隻要按照上面推薦的劑量服用就可以啦！

看到這裡是不是好想來一顆維生素D壓壓驚？

希望各位寶爸寶媽們再也不會忘記

或猶豫給孩子吃維生素D啦！

來源：邵逸夫醫院 新生兒科

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來源：新華号 邵逸夫醫院