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氧療的注意事項及并發症
氧療的注意事項及并發症
更新时间:2024-12-21 20:45:18

每個人身體都離不開氧氣。人體的每個組織和每個細胞都需要持續不斷的氧氣供應才能正常工作。肺部從空氣中呼吸氧氣,然後通過數百萬個稱為肺泡的微小氣囊将氧氣傳遞到血液中。然後,紅細胞中的血紅蛋白吸收氧氣并将其帶到人體的組織和細胞。在這篇文章中,我們了解一下哪些疾病需要氧療。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)

COPD是世界上最常見的慢性呼吸道疾病之一,根據疾病控制與預防中心(CDC)的數據,在全球範圍内,有超過6500萬人患有COPD。

COPD是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫。支氣管炎是一種影響氣道通向肺的疾病,稱為細支氣管。這些氣道發炎變硬,使呼吸困難,難以清除肺和喉嚨中的粘液。未清除粘液會導緻頻繁且反複發生的肺部感染。慢性支氣管炎與急性支氣管炎的不同之處在于損害是永久性且不可逆的。

氧療的注意事項及并發症(盤點需要氧療的5類疾病)1

最後,肺纖維化可能是由于接觸有害物質而引起的。像二氧化矽和石棉這樣的職業危害最有可能導緻PF。它也可能是由放射治療和某些類型的藥物引起的。抽煙不是引起肺纖維化的原因,但它可能是一個危險因素,這意味着使某人更容易患肺纖維化。

肺氣腫是其特征是肺泡受損。當發生肺部損傷(通常是由于吸煙或吸入空氣污染)時,肺泡開始腫脹并充滿液體。這使肺部将氧氣傳輸到血液的效率大大降低,并且肺部的彈性也降低,這意味着身體在呼吸上更加困難。

氧療的注意事項及并發症(盤點需要氧療的5類疾病)2

就補充氧氣而言,這意味着大多數人在疾病的早期階段将不需要氧氣。但是,随着症狀的進展,您需要與您的醫生密切溝通,以便他或她知道何時開始氧氣治療的最佳時間。在給您開具氧氣治療之前,您的醫生可能會進行稱為動脈血氣分析的測試(ABG測試)。該測試将告訴您和您的醫生血液中氧氣和二氧化碳的量,以便您确定補充氧氣是否對您有益。

囊性纖維化(CF)

氧療的注意事項及并發症(盤點需要氧療的5類疾病)3

囊性纖維化是一種以肺和消化系統受損為主要特征的疾病。這是一種遺傳性疾病。被診斷患有CF的人中,約有75%被診斷為兩歲以下。在COPD中,大多數病例都是在40歲以上的患者中診斷出來的。

  囊性纖維化患者的基因突變産生了囊性纖維化跨膜電導調節劑(CFTR)。這是一種蛋白質,可幫助調節全身的水分和鹽分。這就是為什麼CF患者經常在體内和體外産生過多的粘液和汗水,而這會導緻阻塞和頻繁的感染,尤其是在肺部和消化道中。像COPD一樣,CF是一種進行性疾病(症狀不斷加重),這意味着無法治愈,如果沒有有效的治療,病情可能會惡化。

對于囊性纖維化患者,補充氧療是非常普遍的治療選擇。遺憾是由于囊性纖維化非常罕見,因此确定每位患者補充氧氣是否正确的研究很少。但是,臨床試驗表明,氧療可以穩定CF,并使患者更好地睡眠,有效鍛煉并保持正常的生活。

可以補充氧氣以短期或長期用于囊性纖維化。如果患者正在經曆慢性低血氧水平,則可能需要每天使用氧氣數小時或更長時間。另一方面,如果您的低血氧水平是斷斷續續的,則可能僅在呼吸道症狀加劇時才被要求使用氧氣。

肺纖維化(PF)

  肺纖維化通常與慢性阻塞性肺疾病相混淆,但兩者并不是一回事。雖然它們表現出一些相同的症狀,但它們在病因、對肺部造成的損害有很大的不同。慢性阻塞性肺病是一種"阻塞性"疾病。這意味着它會損害你從肺部排出空氣的能力。另一方面,肺纖維化是一種限制性肺病,意味着它阻止肺完全擴張。

  兩者之間的另一個區别是,COPD由于暴露于香煙煙霧而導緻肺部炎症,而肺纖維化的特征是多年暴露于污染後肺中的纖維化或"瘢痕組織"。在COPD中,氣道變窄會阻止您排出空氣并導緻血液中二氧化碳的積累。在肺纖維化中,肺部本身可能僵硬或太弱而無法完全吸氣和呼出。

COPD主要是由吸煙或α-1抗胰蛋白酶缺乏引起的,但有許多潛在的肺纖維化病因。特發性肺纖維化(IPF)是最常見的類型。術語"特發性"僅表示該疾病的發展沒有已知原因。IPF在50至70歲之間的人群中最為常見。肺部疾病可由其他疾病引起,最常見的是自身免疫性疾病,如類風濕性關節炎,幹燥綜合征(Sjogren's syndrome)或硬皮病。胃食管反流疾病(GERD)和病毒感染也會導緻患肺纖維化的風險增加。

囊性纖維化也有遺傳因素。研究表明,基因在确定某人是否患有肺纖維化中起作用。但是需要更多的研究來确切說明其貢獻。認為具有遺傳原因的肺纖維化被稱為"家族性PF"。

最後,肺纖維化可能是由于接觸有害物質而引起的。像二氧化矽和石棉這樣的職業危害最有可能導緻PF。它也可能是由放射治療和某些類型的藥物引起的。抽煙不是引起肺纖維化的原因,但它可能是一個危險因素,這意味着使某人更容易患肺纖維化。

根據,當肺纖維化患者的飽和度降至89%以下或動脈血氧壓降至60 mmHg以下時,他們需要氧氣。這與患者是否處于休息狀态,運動狀态或睡眠狀态無關。氧氣是人體的重要資源,體内的每個器官都在使用氧氣,因此始終保持血液中适當的氧氣水平對預防肺纖維化症狀有很長的路要走。

嚴重哮喘

  哮喘是世界上最常見的呼吸道疾病。自1980年代以來,患有這種疾病的人數也一直在增加,這可能是由于諸如空氣傳播的花粉,汽車污染甚至氣候變化等環境污染的增加。

哮喘是指患者的呼吸道變窄,發炎并充滿粘液的病狀,這會導緻呼吸困難以及引起胸痛和疲勞。盡管COPD和哮喘發作是非常相似,但兩者之間的主要區别在于哮喘不是一種進行性疾病,因此發作後氣道通常會恢複正常,而不是像COPD患者那樣變得越來越發炎。哮喘也不是由吸煙引起的,但這是一個危險因素。

關于哮喘的好消息是,隻有大約5%到10%的病例是嚴重的,危及生命。大多數哮喘患者發現自己的運動能力受到限制,他們可能會經曆更頻繁,更嚴重的過敏反應,尤其是季節性過敏。但是大多數哮喘患者能夠過正常的生活而不會大大降低其預期壽命。

在慢性支氣管炎中,氣道總是發炎和受損,而在肺氣腫中,肺部總是發炎,因此這解釋了為什麼許多COPD患者每天需要24小時吸氧。但是,在哮喘中,當患者未遭受哮喘發作時,氣道通常是健康的。

通常,急救吸入器和霧化器用于治療哮喘發作。這些藥物旨在打開呼吸道并減少炎症,使患者可以正常呼吸。但是,存在一種哮喘發作類型,通常被稱為"急性重症哮喘"或"",幾乎可以肯定需要補充氧氣。這些類型的哮喘發作與支氣管擴張劑等傳統哮喘藥物的反應方式不同,因此患者需要接受補充氧氣以維持健康的血液氧飽和度。

可以想象,補充氧氣治療肺纖維化可能比其他情況更具挑戰性。肺纖維化的原因多種多樣,因此很難确定是否需要的氧氣。無論如何,肺纖維化患者仍廣泛使用補充氧氣,許多人說補充氧氣可以幫助他們過上積極的生活方式,并使自己的日常生活感覺更好。

根據,當肺纖維化患者的飽和度降至89%以下或動脈血氧壓降至60 mmHg以下時,他們需要氧氣。這與患者是否處于休息狀态,運動狀态或睡眠狀态無關。氧氣是人體的重要資源,體内的每個器官都在使用氧氣,因此始終保持血液中适當的氧氣水平對預防肺纖維化症狀有很長的路要走。

充血性心力衰竭

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充血性心力衰竭,也被稱為心髒衰竭,是一種心髒不能正常供血的疾病。這通常是由多種情況引起的,如心髒動脈變窄(冠狀動脈疾病)或高血壓。據克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)稱,心力衰竭是65歲及以上老年人住院的主要原因。

  就像你的肺一樣,你的心髒在你的系統健康中扮演着重要的角色。當你的身體不能有效地泵血時,你身體的其他部位也會遭受同樣的痛苦。水腫是心力衰竭的征兆之一。這是當你的手、腳或腿等四肢開始充滿液體時,通常會變成紫色。雖然水腫本身通常不是一個嚴重的問題,但它是一個迹象,表明你可能患有心力衰竭或其他心髒相關問題。

另一個受心髒健康影響的身體部位是肺。這是因為你的心髒和肺一起工作,讓富含氧氣的血液在全身循環。當你的心髒無法正常循環血液時,會導緻氣短、運動問題和慢性疲勞等症狀。這通常是由肺部充血或全身組織缺氧引起的,這會讓你感到疲勞和虛弱。你可能還會感到頭暈、困惑或注意力難以集中。

但充血性心力衰竭有時仍需要使用補充氧氣。當您的心力衰竭導緻血液中的氧氣含量低時,醫生通常會開給您補充氧氣。

補充氧氣不能完全治愈心髒病。它可以防止對您的身體造成進一步的傷害。

結論

  補充氧氣療法是一種曆史悠久的療法。它已經被用來幫助肺炎患者控制症狀已有數百年的曆史,多年來,研究人員發現許多其他可以從補充氧氣中受益的疾病。如果您患有上述疾病之一,可能值得詢問醫生,是否可以從補充氧氣。

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