在咽喉疾病中喉癌并不少見,喉惡性腫瘤在一般惡性腫瘤中占1% -5% 的比例,其中大部分為喉癌。這裡為你簡單介紹預防喉癌的知識,希望對你有所幫助。在門診及急症室,因癌症引緻聲門阻塞的病人,由於病變範圍廣泛,往往要接受腫瘤切除及全喉的治療,醫生往往遺憾未能保留病人的發聲功能,有些後期病人甚至失去手術的機會。如何預防喉癌?它的早期迹象有什麼?
中醫認為喉癌的病機不外是氣滞血瘀、肺熱毒積、痰濕熱積。風熱病的發病機制與肺、脾、肝、腎功能障礙有關。喉是呼吸的地方,屬于肺、肝、腎的經絡循環。若體内肝腎不足、肺郁熱、陰虛陽亢,加上辛辣煙酒,如長期刺激、内傷肺脾、脾失健運、肺失清理、内濕中止,聚為痰、痰凝、咽結; 或因郁、痰、火毒積聚、經絡阻塞、氣血瘀阻而長期緻癌。喉部腫瘤阻塞氣道,咳嗽、窒息嘶啞,感覺咽部異物,肺氣喪失時呼吸困難。當肺和絡被熱損傷,絡被血損傷時,痰就會流血。痰、火、血瘀長期積聚可導緻頸部淋巴結腫大。
如果是早期喉癌,尤其是聲帶上的局限性癌,通過放療、激光或手術,可以達到滿意的消癌保功能效果。長期随訪結果表明,預後相當好。兩者差異巨大的原因,除了腫瘤的生長部位、方式、類型、惡性程度以及患者的免疫力之外,很重要的一點是與腫瘤被發現和及時治療的時間密切相關。
由于癌種原發生長部位的不同,其主要症狀主要表現及出現工作時間會有所了解不同,故應對此問題有所提高認識,不要因為疏忽。其中多見症狀有:
1. 聲音嘶啞:如果癌在聲帶上生長,聲音嘶啞會很早就出現,并逐漸增加,長期難以恢複。 聲帶内沒有典型的新生物,容易誤診為慢性喉炎。 因此,醫生經常提醒病人,如果病人說話聲音嘶啞,治療後沒有好轉,在三周以上的時間裡,病情會逐漸惡化,尤其是中年人。 應該決定去專家那裡進行詳細檢查。
2.喉嚨痛或異物感: 喉嚨痛可由腫瘤表面發生潰瘍或吞咽刺激神經引起,有時疼痛反映在耳朵裡。在聲門上區癌症較為常見,檢查時要求重點檢查會厭邊緣和喉表面等部位。
痰帶血:由于腫瘤組織生長迅速,血供豐富,血管糜爛,早期常伴有血痰症狀。 晚期腫瘤潰瘍壞死,可引起大出血。 血痰症狀在聲門上區或聲門下區癌較常見。 早期因為腫瘤沒有侵犯聲帶,聲音仍然可以正常。 因此,當看到連續血痰時,在排除鼻、氣管和肺等其他出血源後,必須重點檢查咽喉。
4.頸側腫塊:聲帶癌由于解剖上的原因分析很少進行早期發展發生頸部淋巴結狀态轉移,但聲門上、下區的喉癌可能以同側或雙側頸側出現明顯腫大的轉移性淋巴結可以引起精神病人或醫生的注意。這種腫塊的特點是多長在喉體兩旁,無痛性,實質性,逐步通過增大,早期教育一般情況尚可使用活動。
當然,可能有良性腫瘤或其他頸部腫塊的病變,不一定都來自喉癌的轉移,但無論如何,進一步的喉檢查,以發現是否有喉癌的原發病竈是必要的。 另一方面,在一些情況下,雖然在喉癌的早期階段發生了淋巴結轉移,但由于其小尺寸和深位置,可能暫時沒有感覺到頸側的腫塊,換句話說,在頸側沒有看到或感覺到腫塊。 不能完全确定癌症沒有轉移,需要定期檢查。
為了了解癌症的大小和是否已經擴散,醫生經常增加像 X 光、 CT 掃描和/或磁共振成像這樣的檢查。但最常見的兩種檢查方法是:
間接喉鏡:醫生主要通過一個長柄的小圓鏡來觀察患者的喉腔以發現患者咽喉有無異常及雙側聲帶是否能夠乘車活動,這種檢查無疼痛,但需要對患者噴局麻藥以防惡心症狀出現。
纖維喉鏡:纖維喉鏡是醫生将喉鏡(一根細管)深入患者鼻腔或口腔,當纖維鏡進入喉腔時,醫生可通過纖維喉鏡看到間接喉鏡看不到的一些部位。同樣患者咽喉也需局部麻醉減輕患者的不适及防止出現惡心症狀,适當情況也可使用些許鎮靜劑讓患者放松。如果在檢查過程中發現患者某個部位不正常,患者就有一些必要作一次活檢。
活檢是确診癌症存在的首選方法。可以給病人局部或全身麻醉,然後用纖維喉鏡鉗取出組織标本,病理學家通過顯微鏡尋找組織中癌細胞;如果癌細胞被檢查發現,就能确定患者癌症的類型,一般鱗狀細胞癌較為常見,這種癌症起源于覆蓋會厭、聲帶和喉部其他部分的扁平鱗狀上皮。
為了預防喉癌,每天不要飲酒,不要吸煙,遠離不良的飲食習慣(如辛辣刺激性食物,煙熏和腌制食物應少吃或不吃) ,注意癌前病變,喉癌是一種聲帶粘膜角化不良,患者的粘膜上會出現白色斑塊,這與上呼吸道感染、有害氣體刺激、過度使用聲音等有關。需要密切觀察,積極防治。
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