腎髒是人體體内代謝産生的毒素的器官,正常情況下,毒素會随着尿排出。如果因為各種原因導緻腎髒功能減退甚至喪失,不能把體内産生的毒素過濾排出體外而在體内堆積,就會導緻尿毒症。
随着我國居民生活水平的提高和飲食結構的改變,糖尿病成為尿毒症患者越來越多的病因。一般來說,糖尿病十年以上才會出現尿常規的異常,15到20年才有可能會發展到腎衰竭甚至尿毒症,糖尿病病人很多,真正發展到這麼嚴重的狀态的患者其實少之又少;即使發展到尿毒症,也并不是絕症。
尿毒症以後能夠“活多長”的與患者的年齡、有無其他髒器病變、透析是否充分、尿毒症的并發症以及糖尿病的并發症控制是否良好等因素息息相關。尿毒症是目前唯一可以通過醫學人工替代治療存活的髒器衰竭,甚至還可以獲得非常好的生活質量。腎髒替代的治療通常就是腎移植和透析,透析包括腹膜透析和血液透析。
控制好血糖、血壓、控制好患者水分的攝入,如果身體能夠承受可以适當運動,可以大大減少或減輕糖尿病的心腦血管并發症,比如冠心病、腦供血不足等問題,而這些問題是糖尿病腎病患者死亡的主要原因;就算單單隻是透析,對于三四十歲的年輕人,沒有明顯其他髒器病變的患者,進入透析以後,有希望再維持很多年甚至二三十年;對于60歲以上老年,再維持十年左右是完全可以做到的,可以基本追平普通人的平均壽命;所以不要一得了尿毒症就覺得活不長之類的。如果能進行腎移植,那就更加有希望能夠恢複本來健康的身體的。
所以要想活得更長,還是得要先到内分泌科和腎内科,積極控制病情才行。相關的研究表明,大約有三分之一以上的糖尿病患者會最終發展為腎髒疾病。這是因為,機體的腎髒會從血液中過濾廢物,但是如果機體長期控制不好糖尿病的發展,那麼則可能會使得其血液中的糖含量過高。最終,機體的腎髒功能就會開始下降,情況嚴重的話,還可能會出現衰竭的情況。由此看來,糖尿病患者進行的長期控制越好,此時其機體腎髒的問題就會越少。
要想預防這一情況的發生,在平時的生活中,患者們就應當要控制好機體的血壓,多多服用糖尿病的藥物,自覺戒煙,保證飲食的健康。有條件的話,還應當要定期進行鍛煉,以更好預防腎髒損害的發生。
指導專家:周琪,主治醫生,馬鞍山市人民醫院腎内科。
公立三甲醫院工作十年,擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。
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